由於經常遇到膝關節後側疼痛人，因此對膝關節後側疼痛的原因從結構上做一個思考，弄明白了其疼痛的機理。原來對於用四肢活動的脊椎動物而言，只有人類有這個問題，因為其它動物的膝關節都不會像人類一樣需要伸直。膝關節後也叫N窩。是一個凹陷的地方。這是一個近乎菱形的窩。上邊的內側是N繩肌，外側是股二頭肌。下邊的內側是腓腸肌內側頭，外側是腓腸肌的外側頭。在這個窩裡，從後向前說，有N筋膜，從大腿走向小腿的神經血管及其襯墊的脂肪，N肌，和關節囊後壁。N肌是條狀由外上斜向內下走行，沒有完全遮蓋關節囊後壁。新疆醫科大學第五附屬醫院骨科周孟瀚
人在行走時，腳被地面阻力固定，身體前傾，導致膝關節伸直，促使小腿後的腓腸肌收縮，踝關節伸展蹬地。這個過程中膝關節有一個伸直的動作。這個動作可以產生對關節囊後壁、屈膝的股二頭肌和N繩肌、伸展踝關節的腓腸肌、N肌以及筋膜的牽拉。膝完全伸直牽拉幅度最大，直立或慢走時膝伸直時間長，保持最大牽拉幅度時間長，快走或跑步時，牽拉時間短。因此伸膝動作牽拉的幅度以直立或慢走最大，跑步最小。
人從中年到老年，行走速度逐漸變慢，單腿支撐時間變長，N窩處被繃緊（牽拉）的時間隨之加長。加上人從中年到老年，肌筋膜組織的脆性增大，經不起反覆屈伸疲勞造成的損傷。所以行走速度慢和組織不耐疲勞是中老年人膝後側疼痛的原因。
N窩肌筋膜反覆、長時間處於牽張狀態，不僅會出現N窩內組織的疲勞性損傷，還會因損傷發生肌筋膜粘連，肌筋膜間滑液被包裹可以出現滑液囊腫。關節囊後壁可以沿肌筋膜間隙薄弱處疝出，不論是疲勞性損傷，還是滑液囊腫，自然都會造成膝後不適感或疼痛。
明白這個道理，保養預防和治療就簡單了。
只要能避免過度伸膝的動作，避免長時間直立和長時間慢步行走（長距離散步）就可以避免膝後疼痛的發生。對於已經出現膝後疼痛的人，只要盡力避免長距離行走或長時間直立一段時間，就是最好的治療。
所謂“長時間”和“長距離”是因人而異的。能引發膝後疲勞不適的時間和距離就是所說的“長時間”和“長距離”。
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