科室: 胃腸與疝外科(普外科) 主治醫師 丁建

  急性胰腺炎是一種常見的疾病,乃胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學性炎症,臨床症狀輕重不一,輕者有胰腺水腫,表現為腹痛、噁心、嘔吐等。重者胰腺發生壞死或出血,可出現休克和腹膜炎,病情凶險,死亡率高。本病好發年齡為20-50歲,女性較男性多見。

  一、胰腺炎的飲食要點

  1、慢性胰腺炎

  在急發期與急性胰腺炎相同,必須禁食、禁水。因是慢性疾病,長時間限制蛋白質和脂肪容易造成營養不足,導致恢復能力的低下。應根據消化能力,針對症狀增加食品的種類和量。主食應根據階段逐漸從較稀的飲食過渡到普通飲食。隨著疾病的恢復,逐漸增加蛋白質,確保熱量的供給,以免由於營養低下而使體力衰竭。急慢性胰腺炎患者都必須禁酒。

  2、急性胰腺炎

  在劇痛、背痛、噁心、嘔吐的急性期應禁水禁食,以免促使胰液分泌。隨著病情的好轉,應開始進食含糖的流質飲食,從容易消化的糖類飲食開始。即使能夠攝取飲食,其消化能力也很低下。因此,應制作相應的飲食。總之,急性胰腺炎的基本飲食原則是給予少量的容易吞嚥和消化的、蛋白質和脂肪含量少的糖類飲食。有的症狀需嚴格控制脂肪,症狀無異常時可逐漸增加蛋白質。

  有浮腫時應限制食鹽的攝取。急性胰腺炎治療期間應該遵循低脂肪,高蛋白,高維生素,高碳水化合物和無刺激性、易消化等原則。急性發作期應禁食1-3天,可靜脈補充營養,以免引起對胰腺的刺激;緩解後可給予無脂肪低蛋白的流質,如果汁、米湯、藕粉、麵湯、蜜水、番茄汁、西瓜汁、綠豆湯等;病情穩定後,可給低脂肪半流質食物,如魚、蝦、雞、鴨、瘦肉、豆及豆製品和含維生素A、B、C豐富的新鮮蔬菜水果。要堅持少吃多餐原則。忌:絕對禁酒,忌油炸食品和高脂肪、忌辛辣食物。急性胰腺炎如果病症較輕,是可以痊癒的;但如果進一步惡化,就有可能危及生命。

  此病即便痊癒,如果不改變飲食習慣,也難以消除再次發作的危險性。但只要禁酒,控制高脂肪、高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進一步下降,這是飲食療法的關鍵。有規律的飲食:既普通而又十分重要。

  因此,飲食要定量、定時,有一定的規律性,暴飲暴食會給膽囊、胰臟帶來最大的負擔。胰腺炎患者應該做到每日4~5餐,甚至6餐。因為這樣多次而少量地進食,就會減少對胰臟的刺激,使炎症趨於穩定。每天攝取脂肪量應控制在20~40克。糖分主要從糧食中攝取。

  糖分對於膽囊和胰臟都是最好的營養素。糖分在胃中停滯的時間最短,不會使膽汁和胰液的分泌過多,從而減輕了膽囊和胰臟的負擔。但是,過量攝取果糖或白糖也可能導致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發糖尿病。因此,水果應適當少吃。應以富含維生素,礦物質及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源。積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A,維生素D、維生素E、維生素K的不足,表現為缺少營養。可在醫生或營養師的指導下服用一些維生素劑,而且要儘量從食物中獲取維生素。

  黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應以150克左右為好。

  二、十個方法減輕胰腺負擔抑制胰液分泌

  1、急性發作期數日內應禁食,經口的水分補充也應禁止。可從靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、電解質等以維持營養及水電解質平衡,切忌過早進食。

  2、待腹痛、嘔吐基本消失,白細胞澱粉酶減至正常後可給以不含脂肪的純碳水化合物流食,內容包括:米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果凍等糖類食物。對胰腺外分泌無刺激作用,故可作為急性胰腺炎的主要熱能補充。

  3、禁用肉湯、魚湯、雞湯、奶類、蛋黃等含脂肪的食物。嚴格控制脂肪和肉類及蛋白質食品。

  4、在以上基礎適應後,適當增加過籮粥、蒸蛋清,少量南豆腐湯食品。

  5、症狀進一步好轉病情穩定後可改為無脂肪(極低脂肪)的半流食。內容除流食外還包括米粥、素面生、素掛麵、素餛飩、麵包、餅乾(少油)及少量碎軟菜、水果等。

  6、少食多餐:每日5--6餐。合理飲食暴食暴飲可以導致胃腸功能紊亂,使腸道的正常活動及排空發生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,不可暴飲暴食。

  7、絕對禁酒:一般痊癒需2--3個月,預防復發,仍須相當長的時間內避免食用富含脂肪的食物。切勿酗酒平素酗酒的人由於慢性酒精中毒和營養不良而致肝、胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要飲酒也是預防方法之一。

  8、預防膽道疾病首先在於避免或消除膽道病因。例如,預防腸道蛔蟲,及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

  9、上腹部損害或手術內窺鏡逆行膽胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時醫生和病人都要引起警惕。

  10、其他如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起胰腺炎。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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