兒童多動症（簡稱多動症），又稱注意缺陷多動障礙（ADHD）。是一種常見的兒童行為異常問題。這類患兒的智力正常或接近正常，但學習、行為及情緒方面有缺陷，主要表現為與年齡和發育水平不相稱的注意力不易集中、注意廣度縮小、注意時間短暫，不分場合的活動過多、情緒易衝動等，並常伴有認知障礙和學習困難。該症於學前起病，呈慢性過程。該症不僅影響兒童的學校、家庭和校外生活，而且容易導致兒童持久的學習困難、行為問題和自尊心低，此類患兒在家庭及學校均難與人相處。如不能得到及時治療，部分患兒成年後仍有症狀，明顯影響患者學業、身心健康以及成年後的家庭生活和社交能力。國內外調查發現該症患病率3％～10％，男女比為4～9：1，早產兒童患此病較多。
臨床表現
多動症的症狀多種多樣，並常因年齡、所處環境和周圍人對待態度的不同而有所不同。
1、活動過多
大都開始於幼兒早期，進入小學後更顯著。有部分兒童在嬰兒期就開始有過度活動，表現為格外活躍，會搖籃或小車裡向外爬，開始學步時，往往以跑代步。患兒稍大，看小人書看不了幾頁，就換一本，或乾脆把書撕了；有時翻箱倒櫃，搞得亂七八糟。開始上學後，患兒常常手腳不停、坐不住。上課小動作多，不能安靜坐著，在座位上扭來扭去，話多、亂跑、亂跳、爬上爬下、不知危險。喜歡惹人、常與同學吵嘴打架等。
2、注意集中困難
表現為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續時間短暫，是本症的核心症狀。患者常常在聽課、做作業或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節，經常因為粗心發生錯誤。注意維持困難，經常有意迴避或不願意從事需要較長時間持續集中精力的任務，如課堂作業或家庭作業。做事拖拉，不能按時完成作業或指定的任務。患者平時容易丟三落四，經常遺失玩具、學習用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師佈置的家庭作業。
3、情緒不穩，衝動任性
患兒自控能力差、情緒不穩定、易激動、易怒、易哭、易衝動、常發脾氣。個性倔強、固執、急躁、表現幼稚、缺乏榮譽感、不辨是非，有的說謊、逃學、欺騙、有的外出不歸、甚至染上惡習。在資訊不充分的情況下快速地做出行為反應。做事不顧及後果、憑一時興趣行事，為此常與同伴發生打鬥或糾紛，造成不良後果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答，不能耐心地排隊等候。
注意缺陷、活動過多和行為衝動是ADHD的核心症狀，具有診斷價值。
4、學習困難
患兒雖然智力正常，但都表現出學習困難，記憶辨別能力差、常把“b”寫成“d”或把“6”寫成“9”等，學習成績低下。有的智力很好，但學習成績卻不理想、表現為忽上忽下、成績波動很大，成績呈跳板樣改變，抓一抓成績就上去，不抓就下降，甚至造成留級。
5、神經系統發育異常
患者的精細動作、協調運動、空間位置覺等發育較差。如翻手、對指運動、繫鞋帶和扣鈕釦都不靈便，左右分辨困難。少數患者伴有語言發育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。
6、品行障礙
注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30％～58％。品行障礙表現為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規範及社會準則的行為，如說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。
7、成人ADHD
對兒童ADHD不管治療與否，其中60％～70％到了成人仍然遺留有症狀，部分可達到成人ADHD的診斷標準。成人ADHD的臨床表現與兒童ADHD有差別，以“注意缺陷”為主要表現，“活動過多”會減少。由於患者衝動，行事魯莽草率，易於與同事發生衝突，容易因衝動而經常變換工作，開車容易衝動、不遵守交通規則造成交通事故。對成人ADHD患者的症狀評估一般要求助於配偶、父母、同事或上司等與患者關係密切者。
診斷標準
目前仍主要以患兒家長和老師提供的病史、臨床表現、體格檢查、精神檢查為主要依據。
1、症狀標準與分型與同齡、同性別的大多數兒童相比，下列症狀更常見：
A組症狀
（1）常常不能仔細地注意細節，在做功課或其他活動中出現漫不經心的錯誤；
（2）在完成任務或做遊戲時常常無法保持注意力，往往有始無終；
（3）別人對他講話時常常顯得沒在聽；
（4）常常無法始終遵守指令（不是由於違抗行為或未能理解所致），無法按時完成功課；
（5）經常很難安排好日常學習和生活；
（6）常回避或極其厭惡家庭作業；
（7）常常遺失生活必需品，如作業本、書、筆、玩具等；
（8）易被外界刺激吸引；
（9）經常忘事（如上學時丟三落四，忘記分配的任務）。
B組症狀
（1）常常手或腳動個不停或在坐位上不停扭動。（年長兒或少年僅限於主觀感到坐位不安）；
（2）在教室或其他需要坐在座位上的地方經常離開座位（包括在家做作業等）；
（3）在一些不該動的場合亂跑亂爬（青少年可能僅表現為主觀上坐不住的感覺）；
（4）難以安靜地玩；
（5）經常忙忙碌碌，或者像一臺發動機驅動著一樣；
（6）經常話多，說起來沒完；
（7）常在問題沒說完即搶著回答；
（8）在遊戲或集體活動中不能耐心地排隊等待輪到他上場；
（9）經常打斷別人或強讓別人接受他（例如插入談話或遊戲）。
分型：①混合型注意缺陷症狀和多動-衝動症狀均≥6項者；②注意缺陷為主型僅注意缺陷症狀≥6項者；③多動為主型僅多動-衝動症狀≥6項者。
2、病程標準
通常於7歲前起病，病程持續6個月以上。
3、排除標準
不是由於廣泛性發育障礙、精神發育遲滯、兒童期精神障礙、器質性精神障礙。神經精神系統疾病和藥物副反應等引起。
4、嚴重程度分類
（1）輕度症狀符合或稍微超過診斷標準所需症狀，僅有微小的或沒有學校和社會功能的損害。
（2）中等症狀和損害在輕度和重度之間。
（3）重度超過診斷標準所需症狀很多，有明顯廣泛的學校、家庭和夥伴關係的社會功能的損害。
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