鼓膜穿孔是耳鼻喉科常見的疾病,外傷、慢性中耳炎、膽脂瘤、耳腫瘤是引起鼓膜穿孔的原因。外傷性鼓膜小穿孔多能自行癒合,對於經久不愈的鼓膜穿孔,應進行手術修補,修補鼓膜能夠控制並防止中耳感染、重建含氣的鼓室、重建聽力。應用現代耳顯微外科技術進行鼓膜修補,成功率可以達到90%以上。
要取得好的手術效果,必須要創造良好的手術條件,再植鼓膜能否存活,除了與手術技術有關以外,還與中耳炎症及咽鼓管功能密切相關。對於存在腺樣體肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻竇炎、變應性鼻炎等疾病的患者,應該積極控制這些疾病,才能考慮進行鼓膜成形手術。
鼓膜修補的手術方法主要有三種:內植法、外植法、夾層法。具體選擇哪種手術方式,要根據手術醫生的習慣及病情來決定。鼓膜修補的材料可以選擇耳屏軟骨膜和顳肌筋膜。對於鼓膜小穿孔,還可以用耳垂脂肪塊進行修補。
鼓膜修補術是一項比較成熟的手術技術,手術本身也具有一定風險,有的病人手術後會發生感染,有些病人術後出現聽力下降、耳鳴、眩暈等症狀,部分病人進行鼓膜修補後,鼓膜移植物不能存活,需要再次進行手術修補鼓膜。
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