鼓膜穿孔為耳科常見病變,有外傷引起的鼓膜穿孔;也有急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔。
鼓膜位於外耳道內壁,是一菲薄的膜狀組織,通過鼓膜把外耳道和中耳分隔,避免外耳道各種細菌及髒水等異物進入到中耳,導致化膿性中耳炎發生。由於鼓膜菲薄,極易受到各種外傷而導致鼓膜穿孔;而中耳化膿性炎症,也會引起鼓膜穿孔發生。鼓膜穿孔,會導致不同程度聽力下降。如果是外傷導致的鼓膜穿孔,穿孔小,沒有繼發細菌感染,一般會在3-4周自愈。如果穿孔比較大,3個月沒有自愈,需要進行鼓膜成形手術治療。如果是急性化膿性中耳炎,炎症徹底控制,穿孔比較小,不再反覆發作,也會慢慢自愈。如果慢性化膿性中耳炎或急性化膿性中耳炎反覆發作,鼓膜穿孔無法自愈,根據鼓膜穿孔情況,選擇進行鼓膜成形、或鼓室成形手術治療。
外傷性鼓膜穿孔後,禁止耳道進水,禁止耳道滴任何藥水,禁止擤鼻涕,避免感冒。以避免繼發中耳細菌感染,促使穿孔的鼓膜自愈。
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