科室: 兒外科 副主任醫師 陳後平

       多指畸形是先天性畸形中最常見的,可以與並指同時存在,有遺傳因素。多指畸形可以是單個手指多指,也可以是多個手指多指,很多的病便例為雙側多指。貴陽市婦幼保健院兒外科陳後平

       多指以橈側較多見,有多種型別,可以是一個發育比較完整的手指,有完整的指甲、骨關節、肌腱、神經與血管,有時很難分辨哪個是正常的,有多指與並指同時存在,如復拇指畸形;也有多餘3-4個手指,而形成鏡影手畸形。

       治療:

       1、遠節型拇指多指矯正術:先天性拇指重複畸形是臨床上常見的手部多指畸形的一種,表現為拇指攣生,形態多變。在遠節型拇指多指中,主要分拇指遠節指骨不完全分裂和完全分裂兩種多指畸形。一側明顯發育不良時,則可將其簡單切除。如兩指發育均等時,治療可按Bilhaut-Cloqut方法楔形切除,重建一個外形接近正常的拇指。

       2、近節型拇指多指矯正術:近節型拇指多要分為拇指近節指骨不完全性分裂及近節指骨完全分裂。此外,在近節多生指中,可以有3節指骨與主幹近節指骨不完全分裂或完全分裂後共用一個關節。此型中,由於拇短展肌附著在外側指上,手術除切除多指外,還需要重建拇短展肌的止點。

       3、掌骨型拇指多指矯正要:掌骨型拇指多指常見為第一掌骨不完全分裂及完全分裂兩種。此型常伴有魚際部肌發育不良。而魚際部肌常常附著在多指上,需要重建新止點。不完全分裂掌骨常需要作截骨矯形,而在腕掌關節處切除多餘的掌骨後,需要修補關節囊,以增強關節的穩定性,以便更好的恢復、保留拇指的外觀及功能。

       4、三節指骨型拇指多指矯正術:三節指骨型拇指多指在橈側多指中較少見。由於拇指為三節指骨,整個拇指在外形上顯得細長。常伴有魚際肌發育不良,拇指向尺側偏斜。通常是雙側發病,有家族遺傳病史。多需要作指骨楔形載骨矯正。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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