近年來,隨著新一代有效化療藥物、分子靶向藥物、內分泌治療藥物和新一代雙磷酸鹽的臨床應用,以及放療和介入止痛技術的改進,我國越來越多的晚期癌痛患者得以緩解癌痛,獲得良好的生活質量。但是不可否認,距離世界衛生組織“讓所有癌痛患者不疼痛”的目標還相差甚遠,我國現階段癌痛治療仍然面臨著嚴峻挑戰。經過中國抗癌協會的系列培訓和各專業委員會專家們的努力工作,絕大多數臨床腫瘤專科醫生對於癌痛治療的認識水平、重視程度、世界衛生組織癌痛三階梯治療原則和新一代治療藥物及治療手段的掌握有了可喜的進步。但是龐大的非腫瘤專科醫生隊伍對於癌痛嚴重程度、癌痛評估方法和WHO三階梯治療原則認識不足、重視不夠,諸如止痛藥用藥途徑不合理、擔心止痛藥長期使用會成癮、臨床用藥劑量不足等不規範現象仍然普遍存在。衛生行政主管部門對癌痛治療藥物的臨床使用管理控制過嚴、面對醫生的“WHO癌痛三階梯治療方案”培訓和推廣力度不夠、面對社會的癌痛治療健康教育和科普宣傳不夠,以及新聞媒體健康促進工作不到位等相關因素都是影響我國癌痛治療水平的重要因素。
基於上述各種現象,中國抗癌協會科普工作部將“規範癌痛治療,改善癌症患者生活質量”作為2009年癌症防治科普宣傳的重點。積極推廣世界衛生組織的三階梯止痛治療原則和方案,同中國醫師協會相關委員會合作共同推動非腫瘤專科醫師癌痛評估和規範化治療的培訓,同廣播電視、報刊雜誌和網路媒體合作加強癌痛防治科普知識的普及和癌痛治療新藥物、新技術和新手段知識的宣傳。特別需要強調的是:目前新一代化療藥物、內分泌治療和靶向治療藥物可以有效緩解癌痛,新一代適形調強放療技術和微創介入治療技術可以有效控制癌痛;結合新一代口服嗎啡緩釋片和多瑞吉貼片,可以讓絕大多數癌痛患者不疼痛。有效的物理手段和化學靶向藥物還可以使止痛藥物逐漸減量,直至停藥。臨床醫生一定要充分運用現有的物理和化學手段為癌痛患者解除痛苦。鑑於晚期癌痛患者多伴有不同程度的抑鬱症等心理疾患,我們也要同精神科和心理醫生合作給予細緻的心理治療和藥物干預。總之我們希望更多的臨床醫生掌握癌痛治療需要多學科綜合治療,認識到癌痛患者需要愛心呵護和心理支援。我們也希望國內有條件的癌症中心和疼痛中心加強國內外學術交流與專案合作,深入研究癌痛治療的新理論和新方法,更好地改善和提高晚期癌痛患者的生活質量。我們更希望同媒體合作,把癌痛防治科普知識和癌痛治療新藥物、新技術和新手段告知給廣大的癌症患者、告知給社會,讓全社會都關注癌痛人群和癌痛治療!
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