科室: 普外科 主任醫師 白志剛

  要做到直腸癌的早發現、早診斷,首先必須大力普及直腸癌的基礎知識,讓人們認識直腸癌,徹底改變思想、認識上的誤區,主要表現在:

  1、誤將直腸癌便血與內痔出血混淆,長期按內痔進行治療而不去正規醫院就診,延誤病情

  2、誤將排便習慣改變想當然的認為是腸道炎症,於當地診所給予抗炎治療,症狀時好時壞、反覆發作、反覆治療而延誤病情。

  其次,還應該加大普查力度,大便潛血檢查可作為直腸癌的初篩手段,陽性者進一步檢查,無症狀陽性者癌腫發現率在1%以上。

  另外,直腸指檢作為診斷直腸癌最重要的方法,應引起足夠的重視。中國人直腸癌近75%為低位直腸癌,能在直腸指診時觸及腫瘤,並且可確定腫瘤位置、距肛門的距離、腫瘤的大小、範圍、活動度等,切不可一味依賴儀器檢查或怕髒而或略這一重要而廉價的診斷手段。

  直腸癌的檢查專案

  1、直腸指檢:是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80%的直腸癌患者就診時可通過直腸指檢被發現。可觸及質硬、凹凸不平腫塊;晚期可觸及腸腔狹窄,腫塊固定。指套見含糞的汙濁膿血。

  2、直腸鏡檢:直腸指檢後應再作直腸鏡檢查,在直視下協助診斷,觀察腫塊的形態、上下緣以及距肛門緣的距離,並採取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質及其分化程度。位於直腸中、上段癌腫,手指無法觸到,採用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。

  3、鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢:對直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規檢查,僅為排除結腸直腸多發性腫瘤時應用。

  4、盆腔磁共振檢查(MRI):瞭解腫瘤的部位,以及與周圍鄰近結構的關係,有助於術前臨床準確的分期,制定合理的綜合治療的策略,例如:先手術還是先放療?

  5、腹盆腔CT:可瞭解腫瘤的部位、與鄰近結構的關係、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無轉移。對直腸癌的分期很重要。

  6、胸部CT或胸部X線檢查:瞭解肺部、胸膜、縱隔淋巴結等有無轉移。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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