外傷性鼓膜穿孔可因直接或間接的外力所致，分為器械傷如用火柴桿、毛線針、棉籤等挖耳刺傷鼓膜，或礦渣火花等戳傷或燒傷及氣壓傷如用力擤鼻或屏氣、掌擊耳部、爆破、炮震、燃放鞭炮、高臺跳水、親吻耳朵等。顳骨骨折累及鼓膜、外耳道異物等也可以引起鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔後有哪些表現呢？
1、鼓膜破裂時，突然出現不同程度的耳痛、耳出血、聽力減退、耳鳴、耳閉塞感。患者擤鼻時感覺耳內有氣體溢位。可伴有眩暈、噁心、或混合性聾。
2、耳內鏡檢查可見鼓膜呈不規則的穿孔，穿孔邊緣有少量的血跡，外耳道有時可見血跡或血痂。直接外傷一般引起鼓膜後下方穿孔，間接外傷引起者多位於鼓膜前下方。若有清水樣液體流出，示有腦脊液耳漏。
3、聽力學檢查示耳聾屬傳導性，如伴有迷路損傷，則為混合性，程度輕重不一。
如果已經明確為外傷性鼓膜穿孔那麼該怎麼治療呢？
對於外傷性鼓膜穿孔的治療，一般是先保守觀察1-3個月，如觀察後無法癒合者需手術修補鼓膜，手術修補的方式可以分為傳統的顯微鏡手術和最新的耳內鏡微創手術兩種。
在保守觀察期，一般建議患者耳朵勿進水，預防感冒。禁做外耳道沖洗或耳內滴藥，囑患者勿用力擤鼻。小的穿孔一般多於3-4周自行癒合。對於保守觀察期是否用藥，不同的醫生處理不一樣，一般不主張應用抗生素，但對於有繼發感染者則需要用。
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