隨著外科醫生對法洛四聯症的認識越來越深入,外科技術逐步提高,大多數法洛四聯症患者可實施根治術,而減輕症狀手術已很少見。根治術包括兩點:第一,右室流出道及肺動脈疏通;第二,室間隔缺損的修補。手術中畸形矯治是否滿意往往是手術能否順利恢復的關鍵。
手術方法的選擇:
1、單純心內修復適用於單純漏斗部狹窄和(或)肺動脈瓣狹窄並且流出腔和肺動脈瓣環較大以及圍膜部室間隔缺損和肺動脈發育較好的病例,一般採用右心室橫切口或右心房徑路。
2、應用跨瓣環右心室流出道補片的手術適應證為多處肺動脈狹窄,肺動脈下室間隔缺損。對於漏斗部管狀狹窄,可做肺動脈下或跨瓣環的右心室流出道補片。
禁忌症:
1、左心室和肺動脈發育差,應先做姑息手術,分期進行矯治手術。
2、有頑固性心力衰竭和嚴重心功能不全,經內科治療無效者。
3、有嚴重肝腎功能損害者。
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