侵蝕性水皰為高出面板的皰疹，內含有水液。水皰的形成大多是由於炎症反應的結果，如細菌、病毒、寄生蟲(疥蟲)或變態反應引起的炎症，常見有天皰瘡、皰疹樣皮炎、帶狀皰疹等。天皰疹的皮損特徵是，在外觀正常的面板和粘膜上發生大水皰，並有表皮剝離，好發於面板皺摺部位，多見中年人患病。皰疹樣皮炎、帶狀皰疹則為多形性皮損。
侵蝕性水皰的鑑別診斷：
1、大皰性類天皰瘡多發於老年人，基本損害為壁厚張力性大皰或血皰，不易破裂，破裂後易癒合。棘刺鬆解徵陰性，粘膜損害少見。組織病理檢查為表皮下皰，取皮損作直接免疫熒光檢查，示基底膜帶因1gG和(或)C3沉積所致的帶狀熒光。
2、皰疹樣皮炎損害為多形性、成群的張力性綠豆至櫻桃大小厚壁水皰，棘刺鬆解徵陰性。自覺瘙癢組織病理檢查水皰位於表皮下。取皮損作直接免疫熒光檢查，示真皮乳頭順粒狀IgA沉積。
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