金秋的9月，神經外科連續收治了幾名顱內動脈瘤患者，本著尊重科學和為患者負責的精神，全科醫生認真討論每一位患者的病情，根據病人的年齡、動脈瘤的部位、大小、形狀、顱內出血的量、術前的動脈瘤分級以及患者的家庭經濟狀況等情況綜合分析，給每一位患者確定了個性化的治療方案，適合介入的栓塞，適合手術的夾閉，均取得了非常好的治療效果。山東省千佛山醫院神經外科孟祥靖
病例1：劉某某，女性，67歲。因突發頭痛、昏迷急診入院，CT顯示蛛網膜下腔出血量大，CTA顯示為左側前交通動脈瘤，Hunt-Hass分級4-5級。急診手術難度大，結合病人的年齡等綜合分析，決定行血管內栓塞治療。於是，發病24小時後，孟祥靖主任帶領主治醫生郭建、研究生李相坤，在全麻下為該患者進行了介入栓塞治療，手術順利完成，目前患者已清醒，正在進一步恢復之中。
病例2：董某某，女性，38歲。5年前曾發生腦出血，未治療，近期頭痛加重，造影提示為右側後交通動脈瘤，瘤內可能存在血栓，Hunt-Hass分級1級。雖然瘤頸不寬，考慮到栓塞可能誘發血栓脫離，造成腦梗塞，再結合病人的年齡及家庭經濟等情況綜合分析，決定行開顱手術夾閉動脈瘤，以孟祥靖主任、郭建主治醫生和張玉震醫生組成的手術小組，僅20分鐘，就完成了動脈瘤的顯露和夾閉，術後患者完全清醒，無任何不適反應。
根據2009年《柳葉刀》上發表的一篇歷時15年由43個神經外科中心參與的試驗結果，作者建議：只有栓塞和手術兩種方法都能夠完成的科室才可以接收治療動脈瘤患者，要由經驗豐富的神經外科醫師和血管內治療醫師共同決定治療方法，只有一種方法來告知家屬，選擇動脈瘤的治療方式，都是不全面的。有專家指出：會開顱的醫生知道什麼樣的動脈瘤容易手術；會介入的醫生知道什麼樣的動脈瘤容易栓塞；只有即能夠手術，又能夠栓塞的醫生，才知道什麼樣的動脈瘤栓塞容易，什麼樣的動脈瘤手術容易。一直以來，我院神經外科在動脈瘤治療方面，栓塞和手術兩手並舉，針對每一位動脈瘤患者，制定個性化治療方案，把最佳的治療方法提供給患者和家屬，取得了滿意的效果，也得到了廣大患者和家屬的認可和讚譽。
神經外科
2010年9月28日
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