科室: 整形科 主任醫師 王連召

     一、換藥與拆線
  瘢痕疙瘩切除以後第二天必須要去放療科做第一次電子線照射,第二次電子線照射的時間大約安排在之後的一週左右(放療科會在第一次做完後告知下次放療的時間,如果沒有告知,請提醒放療科醫生)。第一次電子線照射完當天要回來換藥。如果在下午四點之前沒有做上電子線照射,請及時跟助理醫生聯絡確認安排晚上值班醫生換藥。請按照拆線換藥單上的記錄,按時完成之後的換藥和拆線。非特殊部位,拆線的時間一般在術後第8-10天,如果拆線當天要做電子線照射,可以先來醫院拆線,再去放療科照射。拆完線以後,如果結痂也不是很重的話,第二天就可以洗臉洗澡恢復正常的生活(術區也可以沾水)。
  二、放射性皮炎
  手術後第一個月,照射區域可能會出現放射性皮炎。放射性皮炎的發生與病人本身的體質有關,只有少數人會發生,尤其是二度放射性皮炎更是少見的。放射性皮炎並不可怕,絕大多數人都可以自愈。為防止放射性皮炎的發生,建議拆線後及早開始塗抹維生素E乳,每天兩次,持續一個月。塗抹的範圍為照射區域,一般在切口向周圍放大一到兩公分的一個方框的區域。
  一度放射性皮炎類似於晒太陽太多導致面板晒傷的變化過程。放射部位的面板會出現輕度的紅腫,病人會感覺到灼癢、灼痛,火辣辣的。幾天後照射過的面板會爆皮,灼痛和灼癢的感覺隨之消失。這個過程一般持續一週左右。爆皮以後,膚色先發白,再逐漸“變黑”,俗稱晒黑了,需要等待1年以上的時間,才能褪回原來的膚色。一度的放射性皮炎,如果沒有特別嚴重的問題可以繼續抹維生素E乳。注意千萬不要因為癢用手去抓,抓破面板會加重面板的損傷或造成感染。如果病人的症狀特別重,可以到當地三級醫院的面板科就診。

  二度放射性皮炎,面板會起泡,也可能是大水泡,這個比較好辨認。還有一種,像針尖一樣的小水泡,密密麻麻的一片。如果破了,會水汪汪的一片。如果發生了二度放射性皮炎,要及時去三級醫院的面板科處理。二度放射性皮炎一般一個月會自愈,如果及時治療,這個時間的也會明顯的縮短。
  三、復發與複查
  瘢痕疙瘩到目前為止的它的發病機理並不清楚,所以,不能夠達到絕對的百分之百的治癒,術後是有復發的可能性的。即便手術切除聯合電子線照射,治癒率也只有百分之九十,仍然有百分之十的病人復發。如果有復發的跡象,一定及時回來複查。復發,都是從一點開始,如果不去幹預會繼續長大,會給治療造成困難。所以手術後一個月、三個月、六個月、十二個月,還有二十四個月要定期複查,及時發現及時干預。如果在複查間隔期懷疑有復發跡象請隨時就診。如果瘢痕疙瘩手術後發生了復發,也不用過分的擔心。早期可以藥物封閉干預,也可以在一年以後重新手術進行修復。
  為防止復發,術後兩年內不要喝酒,吃辣椒,少吃一點牛羊肉。
  如果是胸部瘢痕疙瘩的話,注意不要做頭部後仰和挺胸等拉扯胸部的健身運動(包括游泳,舉重,瑜伽等),以免拉扯胸部的切口,增加瘢痕疙瘩復發的概率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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