最近幾天已經遇到多例隆突性面板纖維肉瘤患者，而令人痛心的是，都被當成瘢痕疙瘩在其他醫院治療多次，因無效前來就診。
隆突性面板纖維肉瘤和瘢痕疙瘩，有一些相似，但病因、診斷、治療有很大的不同。現將隆突性面板纖維肉瘤的一些知識簡介如下：
隆突性面板纖維肉瘤(DSFP)常見於中年男性，好發於軀幹。損害為隆起性暗紅色腫塊，質硬，可呈分葉狀，與面板粘連。生長緩慢，一般無症狀，切除不徹底易復發，但很少轉移。本病是系源於成纖維細胞或組織細胞，起源於真皮並可擴充套件至皮下組織的侷限性低度惡性的纖維肉瘤。目前腫瘤起源不明。
臨床表現：
患者可發生於任何年齡，最常見於中年，少數發生於兒童，男性多見。該瘤可發生於身體任何部位，但多發於軀幹及四肢，特別常見於前胸，腹側多於背側，近心端多於遠心端，少見於頭面部、頸部，掌跖不受累。10％～20％病人訴發病前曾有創傷史。病程緩慢進展，腫瘤表現為隆起硬固腫塊，開始為硬性斑塊，膚色或暗紅色，皮面微凹似萎縮狀，而瘤周圍面板淡藍紅，以後出現淡紅、暗紅或紫藍色單結節或大小不一的相鄰性多結節生長，呈隆突性外觀，大小自0.5～2cm，且可突然加速生長而表面破潰。少數瘤體見有點狀色素，被稱為色素性隆突性面板纖維肉瘤或Bednar瘤。隨著腫瘤增大而疼痛明顯。該病呈區域性侵襲，偶有廣泛播散，但罕見轉移。病期可長達50年。此瘤除隆起表面外，也可作侵襲性生長，侵及皮下組織。如切除不乾淨，區域性可復發。雖然也有轉移到肺、腹、腦、骨質或附近淋巴結者，但不常見，而且僅出現於晚期，往往是區域性多次復發的結果。
診斷：
在臨床上出現隆起、硬固纖維性損害，緩慢生長，表面面板萎縮時，可推測為本病，病理中找到緻密的成纖維細胞排列成車輪狀結構，即可確診。組織學特點和臨床資料是主要的依據，免疫組織化學檢查有助於鑑別診斷。在免疫組化染色中，DFSP瘤細胞對波形蛋白呈強而瀰漫性的陽性反應;CD34一般呈強而瀰漫性的陽性反應，陽性率為72％～92％。溶菌酶呈局灶性陽性反應;平滑肌肌動蛋白(SMA)在DFSP的表達陽性率為50％～95％，但是其表達常不穩定並且常呈局灶性。
治療：
因區域性可發生侵襲性生長，故應較廣泛地切除。切除邊緣要包括比較寬的正常面板，手術邊緣應距瘤區外3.0cm—4.0cm,並作深筋膜切除可減少複發率。廣泛切除的患者其複發率可達11％～50％。也可行Mohs顯微外科切除，複發率為2％。如腫瘤較大則需要植皮，放射治療效果不好。如屬復發病例，則更應廣泛地切除。多次術後復發可發生轉移，但少見。
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