椎管內脂肪瘤是一種較少見的先天性腫瘤,常合併其他先天性畸形,如嵴柱裂、低位嵴髓和嵴膜膨出等,可位於硬嵴膜內外或髓內,並可在嵴髓內任何節段發生。以頸段及頸胸段、腰骶段最多見。
一、椎管內脂肪瘤患者可能出現哪些症狀?
椎管內脂肪瘤病程發展緩慢,由於腫瘤多位於嵴髓背側,所以首發症狀常為肢體麻木和共濟障礙。隨著症狀的加重,患者可能出現尿頻、尿失禁、大便乾結、大腿根部麻木等症狀。
二、椎管內腫瘤的手術中可能出現哪些併發症?
1、感染。椎管內腫瘤手術中,者術後感染的機率非常高,原因在於大部分術式是需要開啟硬膜的,容易導致感染源進入顱內,易發生感染,引起腦膜炎等嚴重的併發症;
2、出血。神經外科的手術中,一旦出血,後果會比較嚴重。一般情況下,嵴柱神經外科醫生通常會用雙極電凝器止血,有時腰椎部位的腫瘤切除,會導致腦嵴液外流,顱內壓降低而發生顱內出血。再者,近年來,微創顯微外科技術的發展使得椎管內腫瘤切除術中出血得到有效的控制;
3、嵴柱的穩定性問題。椎管內腫瘤會影響嵴椎骨,時間長了以後嵴椎骨會發生明顯畸形,或側彎或後凸,因為手術時需要考慮是否需要給患者做內固定,保護嵴柱穩定性。
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