老百姓普遍流行著一句話“有錢難買老來瘦”，用這句話形容人到老年身體瘦一些是表示健康，是對健康的一種評價。它意味著老年人不能過胖，過胖不會長壽。如果長期攝入超熱量的飲食就會造成肥胖。老年人活動量減少，熱量消耗也減少，容易發胖。肥胖常常誘發高血壓、高脂血症、冠心病、糖尿病以及腦動脈硬化症等，給健康帶來很大危害。因此，預防老年肥胖是保障身體健康的重要因素。從這個意義上講，“有錢難買老來瘦”是對的。但另一面，過於消瘦對健康是不利的。過瘦提示營養不良，抵抗力下降，容易感染疾病，所以不能理解為老年人只要身體瘦就會健康，也不能誤解為體重越輕越好。尤其是短期內體重明顯下降的應當注意有無潛在疾病，因為老年人反應相對遲鈍、許多疾病症狀不典型，但可以表現為單純性消瘦，以下是常見的消瘦原因：
1、糖尿病：典型的有“三多一少”表現即多飲、多食、多尿、消瘦，但中老年人以2型糖尿病為多，有的僅有消瘦症狀，或者早期無症狀僅體檢中無意發現。
2、惡性腫瘤：老年人是腫瘤高發人群，當出現體重下降伴有咯血、黑便、大便性狀改變、吞嚥困難、不明原因的貧血、全身骨關節疼痛之一的尤其應當警惕。
3、老年性甲狀腺功能亢進症：主要表現為消瘦、心悸、乏力、頭暈、昏厥、神經質或神志淡漠、腹瀉、厭食，可伴有心房顫動、震顫和肌病，70％患者無甲狀腺腫大，容易出現誤診誤治。
4、結核病及慢性感染性疾病：近五年來肺結核發病率有抬頭趨勢，當出現午後低熱、咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、盜汗、胸痛症狀，持續時間超過兩週，抗炎治療效果不好的應當常規拍胸片及痰找結核菌檢查，以免耽誤病情。注意潛在的慢性感染性疾病。
5、消化不良及營養不良：老年人胃炎、潰瘍病、膽石症、慢性胰腺炎、炎症性腸病可以出現消化吸收障礙；也有少數老年人過度關注健康，以保健品及藥品代替正常飲食，造成營養不良性消瘦。
“有錢難買老來瘦”的“瘦”字，我認為是老年人應該經常保持理想體重，保持精力充沛，沒有慢性疾病發生，那麼這樣的老人就是健康的。最好的辦法就是經常測體重，每年進行健康體檢，早發現、早治療，這是保持長壽的最好方法。
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