咀嚼肌痙攣
是破傷風梭菌感染髮病早期的症狀之一,破傷風梭菌(clostridiumtetani)是引導起破傷風的病原菌,大量存在於人和動物腸道中,由糞便汙染土壤,經傷口感染引起疾病。
鑑別診斷:
面肌抽搐:面肌抽搐又稱面肌痙攣,其常見臨床表現為原發性面肌抽搐病人多數在中年以後起病,女性較多。病起時,多為眼輪匝肌間歇抽搐,逐漸緩慢地擴散至一側面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。抽搐的程度輕重不等,可因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇,但不能自行模仿或控制。
破傷風潛伏期不定,短的1~2天,長的達2個月,平均7~14天。潛伏期越短,病死率越高。發病早期有發熱、頭痛、不適、肌肉痠痛等前驅症狀,區域性肌肉抽搐,出現張口困難,咀嚼肌痙攣,患者牙關緊閉,呈苦笑面容。繼而頸部、軀幹和四肢肌肉發生強直收縮,身體呈角弓反張,面部紫鉗、呼吸困難,最後可因窒息而死。病死率約50%,新生兒和老年人尤高。
嚥肌痙攣
又名顎部肌陣攣,是一種少見的疾病,為軟顎或咽縮肌的不隨意而有節律地收縮運動,可侷限於一處,或在幾個部位同時發生,多為雙側對稱性。
鑑別診斷:
根據病人訴說的症狀及檢查咽喉部可看到某種肌肉陣攣,診斷並不困難。但應與血管病變的搏動及其他神經病變相鑑別。
多見於成人,起病緩慢。肌陣攣為間歇發作、不隨意而有節律地收縮運動,每分鐘可數十次至百餘次,患者本人及他人都可聽到咯咯聲響。軟顎、喉、口底、橫膈等病位的收縮為雙側性,但胸鎖乳突肌和麵肌為單側性。嚥肌收縮使軟顎上下運動引起咽鼓管開閉則有他覺性耳鳴。肌陣攣不受脈搏、呼吸的影響,在吞嚥或發間時可暫時抑制陣攣。
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