眾所周知，肛門部神經豐富、感覺敏銳，任何刺激都會導致肛門疼痛。疼痛可表現為刺痛、脹痛、灼痛、墜痛等，其疼痛可發生在便時，便後，或與排便無關。
從臨床角度上看，疼痛的原因主要有以下幾個方面：
1、炎症性疼痛：凡肛周炎性疾病如肛竇炎、肛乳頭炎、外痔發炎、肛周感染、肛周膿腫、肛瘻感染等炎症刺激均會導致肛門疼痛或劇烈疼痛，個別情況疼痛會伴有全身發熱、大便乾燥、小便難解等一系列症狀，當然也會伴有白細胞總數升高。
2、痙攣性疼痛：肛裂或痔的水腫，內痔嵌頓等常因肛門括約肌痙攣而產生肛門疼痛。
3、肛門直腸損傷疼痛：如異物損傷肛門、肛門撕裂傷、尾骨受傷、手術創傷等都會引起肛門的不同程度的疼痛。如果過食辛辣、烈酒，便中含有刺激成分也會使肛門疼痛不適。
4、肛門及周圍組織壓迫性疼痛：如晚期肛管癌、低位直腸癌、前列腺癌、子宮頸癌等均會伴有肛門墜痛並伴有大便明顯不暢。
5、過度緊張而形成肛門神經官能症：此種患者最典型的特徵是自覺肛門有疼痛、響聲、異物、麻木、不潔同時伴有精神萎靡，食慾不振，頭暈，失眠等，出現這種情況均屬精神問題，常常需心理治療。肛門神經因素則主要與手術瘢痕壓迫肛周神經引起，如各種痔術後瘢痕性狹窄，術後瘢痕吸收不良，瘢痕體質等均會因為壓迫而導致疼痛。
6、直腸壓力增高性疼痛：如細菌性痢疾，直腸炎發作期，糞便嵌塞等均會因直腸壓力過高刺激直腸末端壓力感受器而引起肛門疼痛。
我們可以從疼痛時間、疼痛性質、疼痛程度等方面有大致的瞭解以幫助自己有個初步認識。一般炎症性疼痛如外痔發炎、肛周感染、肛周膿腫等疼痛呈持續性，與排便無關，且可影響睡眠;如果疼痛為便時及便後數小時，具有明顯的間歇性，多為肛裂引起;如果肛門持續墜痛，且伴有膿性分泌物，或大便難解，消瘦，則應考慮直腸腫瘤的可能;如果疼痛與天氣劇變有關可能為瘢痕疼痛。
從疼痛性質上看，肛裂痛有刺痛、刀割痛;如果是肛周感染或膿腫形成則表現為肛周灼痛，成膿時為跳痛。
從疼痛程度上看，感染性疾病如肛周膿腫，由於肛周張力大，毒素刺激神經，可表現為劇烈疼痛，坐浴也不能緩解;如果由於肛門括約肌痙攣可表現為肛門抽搐樣疼痛，坐浴後可以緩解;如果是炎性外痔，肛乳頭炎等疼痛則比上述兩種疼痛明顯減輕。
總之，無論患者出現哪種疼痛均要高度重視，及時就醫，防治疾病加重或惡化。
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