科室: 血管外科 主任醫師 崔世軍

  手指發紺或壞死是鎖骨下動脈盜血綜合徵,臨床表現中上肢缺血性症狀常見者依次為間歇性運動不靈、上肢乏力、疼痛和感覺異常,極少數引起手指發紺或壞死。能引起手指發紺或壞死的疾病有哪些?
  1、動脈粥樣硬化性鎖骨下或頭臂幹粥樣硬化:常同時在顱外頸部其他血管也有同樣的損害。經血管造影證實,80%同時存在著頸總、頸內、頸外或椎動脈損害。同時有其他頸部血管損害,並以頸內動脈者最常見,這是由於動脈粥樣硬化是一種全身性血管損害的緣故。
  2、先天性鎖骨下動脈盜血:即本綜合徵如發生在主動脈弓左位或主動脈弓有縮窄時,則同時多存在著動脈導管未閉和室間隔缺損;如為主動脈弓右位,則常有法洛四聯症。主動脈弓為右位,亦可見主動脈弓正常,鎖骨下動脈呈侷限性發育不良、閉鎖或孤立。罕見的報告還有雙側鎖骨下動脈近心段發育不良,同時有主動脈縮窄而出現雙側盜血者。
  3、醫源性鎖骨下動脈盜血:此外由於右鎖骨下動脈起於主動脈,且並行於食管的後面,對患畸形性吞嚥困難者,進行血管手術矯正時,也能引起本綜合徵。
  4、外傷性鎖骨下動脈盜血:車禍使胸部受傷,在鎖骨下動脈上,椎動脈起始處的近心側發生挫傷性血栓形成,從而導致本綜合徵。
  5、其他因素:如風溼性心臟病併發左鎖骨下動脈第一段栓塞,無脈症,轉移性癌栓和鉅細胞動脈炎。

  鎖骨下動脈盜血綜合徵是指在鎖骨下動脈或頭臂乾的椎動脈起始處的近心段有部分的或完全的閉塞性損害,由於虹吸作用,引起患側椎動脈中的血流逆行,進入患側鎖骨下動脈的遠心端,導致椎-基動脈缺血性發作和患側上肢缺血性的症候。其可以有腦缺血或上肢缺血癥狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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