手指發紺或壞死是鎖骨下動脈盜血綜合徵臨床表現中上肢缺血性症狀：常見者依次為間歇性運動不靈、上肢乏力、疼痛和感覺異常，極少數引起手指發紺或壞死。 根據典型臨床症狀，橈動脈博動明顯減弱或消失，鎖骨上窩可聞及收縮期血管雜音和收縮期血壓明顯低於對側等可作出初步診斷。以下是檢查專案：
1、經顱多普勒超聲（TCD）：檢測頸部血管及血流，可見椎動脈反向血流訊號，疑診者應行患側束臂試驗。
2、彩色多普勒超聲：可見鎖骨下動脈起始部狹窄或閉塞，狹窄處可見血流紊亂，流速增高，狹窄遠端動脈則成低阻改變；椎動脈血流反向，束臂試驗可增加陽性檢出率。
3、T血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）：為目前首選方法，可見椎動脈起始處近心端鎖骨下動脈管壁粥樣硬化斑塊，管腔狹窄或閉塞，並可全面瞭解主動脈弓及其主要分支動脈的形態。
4、數字減影血管造影（DSA）：為診斷的金標準，可見椎動脈起始處近心端鎖骨下動脈狹窄或閉塞，患側椎動脈顯影對比度下降，甚至可見造影劑經對側椎動脈逆流至患側椎動脈，並達鎖骨下動脈的遠心端。
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