非甾體抗炎藥(NSAIDs)是一類不含有甾體結構的抗炎藥，NSAIDs自阿司匹林於1898年首次合成後，100多年來已有百餘種上千個品牌上市，包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸、布洛芬、羅非昔布、塞來昔布等，該類藥物具有抗炎、止痛、退熱和抗凝血等作用，在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風溼性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。目前NSAIDs是全球處方量最大、使用最廣泛的藥物之一，全世界每天約有3000萬人在使用，它給許多患者解除了痛苦，緩解了病情，深受臨床醫師、藥師和患者的好評。然而，隨著NSAIDs藥物的普及，一些不規範的使用方法及由其造成的不良後果也屢見報道，其安全使用問題越來越受到社會的關注。現在已有許多NSAIDs藥物是非處方藥(OTC)，患者不需要憑醫師處方就可以直接在藥店購買。因此，有必要提醒大家重視和了解規範使用NSAIDs藥物。
在介紹合理使用NSAIDs藥物之前，首先大家應瞭解其不良反應，這也是全面正確認識NSAIDs藥物的開始。其不良反應主要表現在以下幾方面：
1、胃腸道損害。這是NSAIDs最常見的不良反應，可引起消化不良、黏膜糜爛、胃及十二指腸潰瘍出血、嚴重者可致穿孔。美國有1400萬骨關節炎病人長期服用NSAIDs，每年由NSAIDs引起的胃腸道損害人數佔2％～3％，每年死於胃腸道損害併發症者約有2萬餘人，僅用於治療胃損害併發症的費用達39億美元。國內NSAIDs使用同樣十分廣泛，加上濫用現象較為嚴重，胃腸道損害發生率居高不下。NSAIDs的胃腸道損害有三個特點：一早——早期發生;二高——發生率高;三險——後果凶險。
2、腎損害NSAIDs引起的腎損害表現為急性腎功能不全、間質性腎炎、腎乳頭壞死及水鈉瀦留、高血鉀等，其發生率佔所有能引起腎功能不全藥物的37％。
3、肝損害大多數NSAIDs均可導致肝損害，產生黃疸、肝炎、粒細胞減少、再生障礙性貧血、轉氨酶升高等不良反應，如長期大量使用可導致急性中毒性肝壞死，嚴重者可致昏迷甚至死亡。
4、心血管損害COX-2抑制劑是新型的NSAIDs藥物，由於胃腸道不良反應較少，自20世紀90年代應用於臨床以來，用量不斷攀升。但是，2002年發現COX-2抑制劑能產生心血管損害，如可發生高血壓、冠心病和心肌梗死等不良反應。美國FDA要求一些產品如萬絡撤回而停止使用，另外一些產品則被要求在說明書上特別標明該藥具有心血管不良反應的黑框警示。
5、封頂效應NSAIDs藥物具有封頂效應(極量限制)，即達到一定劑量後，即使增加藥物劑量，不僅其藥理作用不增強，其副作用反而增加。
合理規範使用熟知止痛藥的不良反應後
1、用藥劑量因人而異，使用最小有效劑量和最短療程對於特殊人群應個體化給藥，如兒童因心血管比較脆弱，應避免或減量使用;60歲以上老年人，其胃腸道耐受性差，肝腎功能減退，又是心血管疾病的人群，應在醫生嚴格指導下使用。儘量避免大劑量、長期應用NSAIDs，需長期用藥時，應在醫師或藥師指導下使用，用藥過程中注意監測可能出現的各系統、器官和組織的損害。在使用時，應該仔細閱讀說明書，嚴格按照說明書用藥。
2、下列情況應禁用或慎用活動性消化性潰瘍和近期胃腸道出血者，對阿司匹林或其他NSAIDs過敏者，肝功能不全者，腎功能不全者，嚴重高血壓和充血性心力衰竭者，血細胞減少者，妊娠和哺乳期婦女。
3、聯合用藥對於有消化性潰瘍，又必須使用消炎鎮痛藥的患者，可聯合使用胃黏膜保護劑以減小對胃腸道的損害。用藥過程中如出現可疑不良反應時立即停藥，諮詢醫師或藥師後決定是否繼續用藥，必要時對不良反應給予適當處理。
4、用藥期間不宜飲酒，否則會加重對胃腸道黏膜的刺激。不宜與抗凝藥(如華法林)合用，否則可能增加出血風險。
5、不宜同時使用兩種或兩種以上NSAIDs藥物這會導致不良反應的疊加。特別注意一藥多名，同一種化學成分的藥物可能以不同的商品名出現，應避免重複用藥。如對乙醯氨基酚又稱撲熱息痛，商品名有百服寧、泰諾林、必理通等;雙氯芬酸又稱雙氯滅痛，商品名有英太青、扶他林、戴芬、奧貝等。
6、不能盲目認為NSAIDs中新藥、進口藥、價格高的品種就不存在安全隱患。NSAIDs不斷有新品種上市，新品種往往是進口藥，而且價格昂貴，但同樣存在潛在危險。2004年10月全球市場萬絡(羅非昔布)的撤回就是一個例項。
7、在充分了解NSAIDs藥物不良反應的基礎上，患者也不必過分擔心。我國有關不良藥物反應報告中，NSAIDs所佔比例並不大。因此，並不是所有使用NSAIDs的患者，一定會發生上述不良反應。總而言之總而言之，只有醫師、藥師、患者和社會共同關注NSAIDs藥物的安全使用問題，堅持合理用藥，儘量避免和減少藥物的不良反應，才會真正地築起一道安全用藥的屏障，使大家真正享
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