軟產道包括子宮下段、宮頸、陰道及外陰。軟產道本身的病變可引起難產,生殖道其他部分及其周圍病變也可影響軟產道使分娩發生困難,但以前者較常見。軟產道異常所致的難產遠比骨產道異常所致的難產少見,因而易被忽略,造成漏診。故應於妊娠早期常規行陰道檢查,以瞭解生殖道及盆腔有無異常。軟產道異常亦可引起難產,故在早孕期作一次陰道檢查,以瞭解外陰、陰道及宮頸情況,以及有無盆腔其它異常等,具有一定臨床意義。
其病因主要有:
1、體質發育異常
子宮發育不良,會陰短、小、長,陰道狹窄,宮頸管長、小、硬,缺乏伸展性和彈性,分娩時擴充套件開大困難。
2、高齡初產婦
35歲以上的產婦為高齡初產婦。如果35歲結婚即妊娠與結婚10年後達35歲的初產婦相比,又有所不同。前者不一定發生難產,後者可能因生殖器官發育不良發生分娩困難,一般軟產道裂傷形成子宮脫垂機會增多。因高年初產婦盆底肌肉群和肌膜伸展不良,胎兒通過時容易損傷盆底肌肉和肌膜,易形成子宮脫垂。
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