舌下神經損傷可導致舌肌萎縮，確定是否有舌下神經損傷依據臨床表現、體徵檢查作出判斷。單純舌下神經損傷的病人開始時可有一些吶吃，但無吞嚥困難嚴重時才出現明顯的言語和吞嚥障礙，伴有後組腦神經同時損傷時表現有所不同。
症狀表現：
1、發生於快速進餐或飲水，在進餐及飲水時講話、發笑引起咳嗆，以後吞嚥障礙逐漸加重，在安靜與一般的情況下進餐也有困難。
2、吞嚥困難可由於面肌麻痺使食物易留滯於雙頰邊，舌肌萎縮使食物移向咽部發生障礙，同時使吞嚥時咽部入口不能充分關閉而致食物特別是液體從鼻孔反流出來，食物在咽部及食管中的運送也較正常緩慢困難。
3、咀嚼也發生困難，患者無力咬硬食只能進軟食與半流質食物。
4、由於吞嚥困難，常有食物及大量唾液滯留於口腔內，引起頻繁的嗆咳然而咳嗽又往往無力至病程的晚期顯示雙側的表現口嘴張開，唾液在口腔內不能講話與吞嚥，須依賴鼻飼管維持進食可以發生頑固性吸入性肺炎。最終常因吸入性肺炎、窒息與衰竭而死亡。
體徵檢查：
1、發現單側或雙側舌運動障礙，隨之發生舌肌萎縮及肌束顫動。
2、口脣常無力而不能鼓氣，即使用手指壓閉鼻孔常仍不能鼓腮，只能在壓閉口脣時鼓腮並可見顎弓麻痺，吮吸反射消失。
3、舌肌萎縮伴有或不伴有舌肌肌肉顫動，腦幹反射異常。
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