耳輪發育不全是小兒迪格奧爾格綜合徵症狀之一。迪格奧爾格綜合徵(DGS)與染色體22q11缺陷有關,應該視為最嚴重的一組臨床疾病的總和,以各單詞首個字母縮寫為ldquo;CATCHrdquo;22綜合徵,意思為由於22q11缺失所致的心臟缺損(Cardiac),面部異常(Abnormal),胸腺發育不全(Thymic),上顎畸形(Cleft)和血鈣降低(Hypocalcemia)。
1、電解質及激素檢測
可發現血清低鈣和高磷,甲狀旁腺素降低或缺乏。
2、免疫功能檢查
18例心臟手術病例中,僅3例能在縱隔內見到胸腺。
(1)不完全DGS:
殘存有胸腺組織,T淋巴細胞增殖反應正常,T11細胞功能明顯降低。出生時淋巴細胞數為500~1500/mm3,1歲時均基本達到正常範圍。B細胞數量正常甚或增多,可有高IgG血癥、高抗體反應和自身抗體。也有報道對疫苗的抗體反應的親和力和永續性不如正常同齡兒童者。
(2)完全性DGS:
是否存在殘留的胸腺組織並不是確定完全性DGS的標準,而T細胞增殖反應缺陷可認定為完全性DGS。隨年齡增長,T細胞數量上升並不能改善其增殖反應。NK細胞數也減少,其數量和功能受損程度與T細胞的受損程度相一致。B細胞數量增多,可出現免疫球蛋白增高或降低,IgA缺乏症和抗白喉-破傷風類毒素特異性抗體低下。
3、產前診斷和明確疾病攜帶者
DGS患者將疾病傳給子代的機會為50%,羊水細胞或絨毛膜細胞染色體分析發現22q11缺失可做出產前診斷。父母患先天性心臟病或已確診為22q11缺失者,是產前檢查的重點物件。產前超聲學檢查可發現心臟畸形。雖然第1胎為DGS患兒,很少見到第2胎也發病,但仍應進行產前檢查。
4、影像學檢查:
胸部放射性檢查可能提示無胸腺影,但這並不完全代表T細胞能力異常。X線可見心臟和大血管異常,如右位動脈弓、肺動脈擴張和心臟擴大等。共振發現部分病例小腦蚓部和後顱凹變小以及前角附近小囊腫形成。超聲心動圖檢查可明確心臟畸形型別,產前超聲學檢查可發現心臟畸形。應做腦CT、腦電圖和心血管造影檢查。
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