中醫治療脾胃病注重平衡中焦脾胃，以膜相連，脾氣宜升，胃氣宜降，脾喜剛燥，胃喜柔潤，相反相成。應吳鞠通“中焦如衡，非平不安”之旨，注意寒溫相適，升降並調，虛實同理。
一、顧護胃氣：胃氣又稱脾胃之氣、胃氣，脾胃為後天之本，胃氣亦為後天之本。因五臟六腑皆稟氣於胃，胃氣能養五臟之氣，而五臟之氣中，腎氣與胃氣的關係最為密切。腎為先天之氣，脾胃為後天之氣，腎氣為胃氣的根本，而胃氣又滋養著腎氣。先天之氣不足，也可由後天之氣來調養。健康人的胃氣充足，其表現為食慾良好，精力充沛。若病中飲食如常，提示胃氣未傷;如食慾逐步改善，食量增加，為胃氣恢復。若久病重病而見食慾減退，食量減少，甚至不思飲食，乃胃氣衰敗的表現，預後多不良，所謂得谷者昌，失谷者亡。
二、調節升降氣機：升降出入是機體生理活動的基本形式，而脾胃又是氣機升降出入的樞紐，所以調節升降也是治療脾胃病的原則。葉天士指出：“脾宜升則健，胃宜降則和”。脾胃病的升降失常，可表現為升降不及，升降反作和升降失調三種形式。
三、調理陰陽：脾為髒屬陰，胃為腑屬陽，此乃就髒與腑的性質不同相對劃分的。但就其易感病邪的性質而言，溼為陰邪易傷脾陽，燥為陽邪易傷胃陰。所以在治法上，溫脾與養胃、燥溼與清熱均屬調理陰陽之範疇。而補其不足，瀉其有餘，恢復陰陽的相對平衡，亦為脾胃病的治則。對脾胃病的治療，李東垣強調升發脾陽，葉天士重視滋養胃陰，而扶脾陽與養胃陰都是針對脾胃陰陽盛衰而補其不足的治療原則。扶脾陽意在培土健中，運化精微;養胃陰可使胃之陰陽協調，降而不逆，並能遊溢精氣，以供脾散精，上歸於肺。在強調扶脾陽和養胃陰的同時並不排除補脾陰和益胃氣，只不過因脾胃陰陽不足的病變有主次，在治療上
四、注重平衡中焦：脾胃，以膜相連，脾氣宜升，胃氣宜降，脾喜剛燥，胃喜柔潤，相反相成。故治療脾胃病應宗吳鞠通“中焦如衡，非平不安”之旨，注意寒溫相適，升降並調，虛實同理。
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