近視弧在近視眼中是最常見的眼底變化。最小的不易看出，大的可達視盤大小。有的圍繞視盤，甚者可達到黃斑區。近視弧如不侵及黃斑區，對視力影響不大；侵犯黃斑者，視力（包括近視力）顯著下降。在診斷患者是否患有近視弧的時候，應注意區分近視弧與眼弓形蟲病、老年性黃斑變性之間的區別。
眼弓形蟲病
高度近視黃斑病變根據其高度近視眼史，眼底有典型的豹紋狀，視盤近視性弧形斑和黃斑的典型變性改變，診斷並不困難。但有時要與眼弓形蟲病，尤其靜止期或先天性者區別。眼弓形蟲病雖屬葡萄膜炎，但往往無前部炎症，僅有後部葡萄膜的病變，好發部位也位於後極部，在靜止期或先天性可僅表現為黃斑區陳舊萎縮性圓形病灶，其周圍可伴有色素沉著，類似高度近視的萎縮性病灶。但弓形蟲病患者有貓、狗等動物接觸史，另外可用面板實驗和血清學試驗證明。最後還可用診斷性治療。眼弓形蟲病對磺胺、米諾四環素（minocycline）、克林黴素（clindamycin）聯合激素治療，可有顯著療效。
老年性黃斑變性
在老年人，高度近視黃斑病變表現為伴有脈絡膜新生血管的機體瘢痕時，要與老年性黃斑變性鑑別。一般前者脈絡膜新生血管膜較小且近中心，而後者常伴眼底動脈硬化或高血壓性改變。且除了盤狀瘢痕外，還可有早期老年性盤狀病變的改變，如單個或融合的玻璃膜疣、色素上皮漿液性或出血性脫離等改變。通過對視盤近視弧的觀察，可以區分近視眼是軸性還是屈光性近視，可對軸性近視屈光度高低作出初步的判斷和評價，將其作為散瞳驗光前的一種檢查手段，有其一定的臨床意義，可視為一客觀簡便的檢查方法。最近有人用眼底立體照相和計算機影象處理，研究近視弧的變化得出，近視弧的寬度與近視度明顯相關。因而用新技術進一步研究近視弧的變化，可能對評價近視是否發展和鑑別診斷有所幫助。
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