暴發性痛是最常見的難治性疼痛。癌症疼痛大多呈持續性慢性疼痛,按時使用止痛藥維持適當的血藥濃度,將有效緩解大多數癌症疼痛病人的慢性疼痛。但不少癌症疼痛患者在持續性慢性疼痛的同時,仍然可能出現頻繁發作的爆發性疼痛。爆發性疼痛頻繁發作的主要原因:
1、某些疼痛病變本身的特點,例如,約63%的骨轉移病人伴有與活動有關爆發性疼痛。
2、長效止痛藥物劑量不足,或是病情有所發展,需要調整增減止痛藥劑量。
3、止痛藥的療效維持不到按時給藥的時間,這是長效阿片類藥本身的弱點,稱為長效止痛藥的末端劑量釋放問題。例如有時芬太尼透皮貼劑作用不足72小時,嗎啡控釋片作用不足12小時。
溫馨提示:對於可以預期的爆發性疼痛,選擇阿片類即釋劑提前預防性用藥,如活動前30分鐘用藥。對於不可預期的爆發性疼痛,選擇脂溶性阿片類即釋劑。芬太尼“棒棒糖”透粘膜口腔含劑是理想的爆發性疼痛解救性用藥,用藥時含在舌下即可,藥物快速有效地透過舌下黏膜進入全身血液迴圈,止痛作用起效5~10分鐘,類似嗎啡靜脈用藥的起效時間。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。