腫瘤侵犯或壓迫神經根、神經幹、神經叢或神經;侵犯腦和脊髓;腫瘤侵犯骨膜或骨骼;侵犯實質性臟器及空腔性臟器;侵犯或堵塞脈管系統;腫瘤引起區域性壞死、潰瘍、炎症等;在上述情況下均可導致嚴重的暴發性痛。當腹部發現腫瘤細胞時,會導致不同部位的暴發性痛,在臨床上常需要進行鑑別,以便更好的確定暴發性痛的位置。
1、胃腸腫瘤
胃腫瘤可出胃痛。胃腫瘤及腸道腫瘤出現肝或腹腔淋巴轉移,可出現腹及腰背痛。腸道腫瘤出現區域性潰瘍、炎症可有腹部疼痛伴大便異常。腸道梗死可引起腸絞痛。如病人出現日益加重的持續性腹痛,應首先考慮惡性腫瘤的可能性。胃腸道腫瘤多見於老年人,其主要症狀是經常便血和併發貧血,往往影響正常的迴圈功能,誘發心絞痛或間歇性跛行,或因腸繫膜缺血出現腸絞痛。胃腸手術後發生腸梗阻、腸粘連,也可出現腹部暴發性痛。
2、食管腫瘤
食管腫瘤患者因區域性潰瘍、炎症可出現胸骨後燒灼性疼痛,伴有進食阻擋感,偶可出現胸背痛。食管腫瘤放射治療後,可因放射損傷引起胸背部暴發性痛,此種疼痛與進食無明顯關係。
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