暴發性痛病人突然出現劇烈不可忍受的疼痛,並伴有其他症狀,常見如肝癌破裂、胃腸穿孔和臟器扭轉等。疼痛的程度讓病人自己用語言表達輕度、中度及重度痛。在對暴發性痛患者診斷時,要做以下幾點。
1、影響疼痛程度的因素如胸膜受侵時,咳嗽會使疼痛加劇。骨轉移病人,活動及壓迫時疼痛加劇。消化系統受侵時,會影響病人進食或進食時疼痛加劇。
2、瞭解病人疼痛對日常生活影響情況,如飲食、睡眠、日常活動受干擾情況,以及接受止痛治療後疼痛緩解情況。
3、瞭解病人的既往史尤其對綜合醫院接受的病人,醫生往往會忽略病人的腫瘤病史,以免腫瘤病人使用應禁忌的治療方法,如對腫瘤部位進行理療、鍼灸及封閉等,這樣加劇疼痛,還會促進腫瘤的轉移。
4、瞭解疼痛與腫瘤發病的時間關係,這樣可排除腫瘤原因,有利於鑑別診斷,如長年的風溼、類風溼、痛風等。
5、瞭解與抗腫瘤治療的時間關係,這會幫助瞭解疼痛是腫瘤引起還是抗腫瘤治療的副作用引起。通過病人的主訴以獲得第一手資料,儘早發現病情發展情況,瞭解疼痛原因。另外,這也是對病人的一種精神安慰,能起到心理治療作用。
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