科室: 疼痛科 副主任醫師 嶽劍寧

  腫瘤病人突然出現不可忍受的疼痛,即為暴發性痛,暴發性痛常表現為陣發性,一般持續30分鐘左右。當腫瘤患者出現暴發性痛時,還會伴隨其他症狀。這時我們可以根據臨床的症狀對暴發性痛患者進行檢查。
  暴發性痛的臨床症狀檢查:
  1、伴有強烈的植物神經異常

  在大多數病人中,對持續疼痛的反應是植物神經性的,病人精神上和體力上都是退卻的,而且看起來是抑鬱的。有些病人焦慮佔優勢,或焦慮與憂鬱混合在一起同時存在。在所有勢不可擋疼痛的病例中,存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”這樣的惡性迴圈。
  2、伴有心理學異常
  在診斷時應進行心理學評價和初始的心理學的支援。當焦慮突出時,治療應包括鎮痛劑和抗焦慮劑,每種藥物的選擇和劑量,在很大程度上決定於病人以前服用過什麼藥。勢不可擋的疼痛伴有明顯焦慮最好看作是個緊急情況,需要大量時間對其進行治療。理想的是,在開始的幾天應該由一位有經驗的醫生負責醫學治療的各個方面,以便與病人及家屬建立一個良好的工作關係。可能既有明顯焦慮又有疼痛,而疼痛並不是勢不可擋的。當疼痛緩解時,中等程度的焦慮通常也會減輕,病人講出恐懼和擔心。
  3、伴體軀體化症狀
  情緒和信心對所有症狀部有影響,然而有些病人通過軀體症狀表達消極情緒,將自己封閉在復發的極大痛苦中,事實上,是具有未解決的懼怕、未表達的憤怒和情感衝突的病人所共同有的問題。功能性腹部疼痛(腸激惹綜合徵)可能是病人終生表達消極情緒的方式。毫無疑問,要改變長期建立起來的行為方式證明是不可能的。

  4、痛苦與疼痛同時存在
  疼痛和痛苦並不完全等同,因此,痛苦必須要與疼痛及可能與之相關聯的其他症狀相區別。病人可以耐受嚴重的疼痛而不考慮他們自己要道受的痛苦,如果他們知道,疼痛有一個確定的原因,疼痛是可以對付的。疼痛將是比較短暫的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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