水皰或大皰是多形滲出性紅斑的臨床表現之一。下面介紹其檢查內容需要注意哪些方面。
1、膿液、膿痂中可分離培養出金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。皮損組織病理檢查提示角質層與顆粒層之間有膿皰形成,皰內含大量中性粒細胞、纖維蛋白和球菌。
2、尿液檢測
尿常呈紅色(也可無色),但經暴露於陽光或酸化煮沸半小時後變為紅色。
3、二甲氨基苯甲醛試驗(Watson-Schwartz試驗)
是檢查PBG的一種簡單可靠的方法。本病急性發作時,此試驗經常呈強陽性反應;在緩解期通常也是陽性的,但有時也可陰性;隱性病例此試驗的結果為弱陽性或陰性。
4、組織病理檢查結果顯示,皮損為表皮下水皰,大量中性粒細胞沿基底膜聚集,常成群在真皮乳頭頂部,淋巴細胞浸潤可在淺部真皮血管周圍。
5、電子顯微鏡檢查顯示水皰形成於透明板或緻密板下區域。直接免疫熒光顯示水皰周圍面板有基底膜帶均質線狀IgA沉積,某些患者有IgM、IgG沉積。間接免疫熒光可發現患者血清中可檢出抗基底膜的低滴度IgA抗體,成人的陽性率低於兒童。
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