科室: 骨科 主任醫師 曹光磊

  先天性“巨腳症”,是一種非常罕見的先天性下肢肢體畸形,發病率約為萬分之一,常在出生時或出生後不久被發現,患趾粗大,可隨年齡增長而增粗、變長,當全身發育基本停止後巨趾的生長也停止。此症常導致腳部外形醜陋,行走不穩,並因找不到合適的鞋而出現一些神經卡壓綜合徵,導致肢體麻木,甚至肢趾壞死。那麼,先天性“巨腳症”都有哪些診斷檢查呢?

  1、面貌特殊:呈典型的肢端肥大症面貌,手足肥大,頭顱增大,口脣增厚,音調低沉,下頜前突與牙列稀疏等肢端肥大症全身臨床表現。

  2、內分泌學與生化學檢查:可發現血漿GH 濃度升高,多在10ng/ml 以上,可同時有PRL升高、血糖升高、血磷升高及甲狀腺功能異常及骨代謝指標異常等發現。口服葡萄糖耐量試驗可呈高血糖曲線,同時不能抑制血漿GH水平,GH多在5ng/ml 以上。TRH興奮試驗時,血漿GH 值大於GH 基礎值的50%,同時GH值多在10ng/ml 以上。同時SMc及IGF-工可呈明顯升高。

  3、X線及CT掃描檢查:可發現蝶鞍擴大,鞍區佔位病變,鞍周受壓,手足增大增寬,顱骨,長骨及脊柱骨等X線的特異表現,可協助診斷。

  4、骨的特殊檢查:如單光子或雙光子骨密度測定,以及QCT 測定BMC 含量等,均可發現骨質疏鬆和(或)骨質增生等異常表現。QCT測量值反映,實際骨礦含量的可信性,CT值和骨鈣含量密切相關,多以第叄腰椎為測定部位。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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