最近經常碰到這樣的場景：
問：寶寶得了溼疹是怎麼治療的?
答：醫生，我們已經把奶粉停了，換成了氨基酸奶粉~~~
問：為什麼要換奶粉呢?
答：有的醫生說寶寶長溼疹是因為牛奶蛋白過敏，讓我們吃氨基酸奶粉~~~
問：那溼疹有好些嗎?
答：沒有啊~~~???!!!
由此也引出了幾個問題：
1、牛奶蛋白過敏是如何被診斷的?
經常在臨床碰到聲稱寶寶“牛奶過敏”的父母，這些寶寶通常是這樣被診斷的：
1歲之內的寶寶，長了皮疹去看醫生，醫生看看面板症狀，告知“這是牛奶過敏~~~”
寶寶反覆長溼疹，去看醫生，醫生抽血進行了化驗，發現牛奶蛋白IgE升高，所以診斷“牛奶蛋白過敏”;
寶寶反覆長溼疹，家長四處求醫都沒有看好，網上查一查，朋友圈裡問一問，認為自己的孩子是“牛奶蛋白過敏”了。
還有其它的嗎?肯定還有各種五花八門的關於“牛奶過敏”的說法~~~
那麼以上這些診斷還有各種網上的、朋友圈裡的說法都可靠嗎?
2、牛奶蛋白過敏應該如何診斷呢?
當父母懷疑寶寶可能是牛奶蛋白過敏，去看醫生，醫生通常會：
詳細詢問寶寶的症狀和體徵，包括面板的症狀、鼻部症狀、眼部症狀、呼吸道症狀、消化道症狀；
仔細進行體格檢查；
進行牛奶過敏原檢查：可以做面板點刺試驗，或者抽血檢查牛奶蛋白特異的IgE抗體。
父母則應該提供以下資訊:
飲食日記：詳細記錄寶寶攝入的各種食物以及哺乳的媽媽攝入的各種食物；
每次出現症狀是否都和攝入牛奶及含有牛奶的食品有時間上的先後關係；
停止攝入牛奶和各種含有牛奶的食品後，症狀是否好轉或緩解；
即使以上的各種資訊綜合起來，高度提示寶寶可能對牛奶蛋白過敏，還不能完全確定是牛奶蛋白過敏。
最準確的診斷方法還是口服激發試驗，通俗的說就是“試吃”：先停止攝入牛奶及含牛奶食物2-4周，停止使用各種控制症狀的藥物，然後再從小量開始攝入牛奶，並逐漸增加攝入量，觀察是否出現症狀。(注意：這種口服激發試驗有誘發全身過敏反應的風險，必須由專業的醫生在診所或醫院內進行)；
所以要診斷牛奶蛋白過敏還真不是看一眼、抽個血、上網查一查或是圈裡問一問就能確定的哦!
3、牛奶蛋白過敏會有什麼表現呢?
牛奶蛋白過敏的表現多種多樣，每個人的症狀也可能有很大的差異，有些症狀在攝入牛奶或含牛奶食物後數分鐘就出現，有些則會在幾個小時甚至數天後以後才出現。
在數分鐘到2小時之內就出現的症狀，叫做“速發反應”，有以下表現：
風團和蕁麻疹；
喘息或哮喘急性發作；
嘔吐、腹痛。
在幾個小時以後才出現的症狀，叫做“遲發反應”，有以下表現：
大便變軟變稀，大便中有血；
腹瀉或腹痛；
咳嗽或喘息；
流鼻涕；
眼癢或流眼淚；
出現皮疹或面板瘙癢(通常口周面板更明顯)，或溼疹加重；
嬰兒腹絞痛有些患者可能會同時有速發的症狀和遲發的症狀，面板、消化道或呼吸道都會出現症狀，這些就需要專業的醫生來判斷了。
4、嬰幼兒溼疹是牛奶過敏引起的嗎?
我們前面提到可以通過過敏原檢測(面板點刺試驗和抽血查IgE抗體)幫助診斷牛奶蛋白過敏，如果檢查結果為陽性，還不能確定是牛奶蛋白過敏，這只是說明機體接觸了牛奶蛋白後被致敏了(注意：致敏不一定都會產生過敏的症狀)。陽性的檢查結果是否和面板溼疹有因果關係，還需要通過飲食迴避及口服激發試驗來確定。
有一些研究對溼疹患者進行食物過敏原檢測發現：30％-80％的溼疹患者接觸食物過敏原出現了致敏，但是通過口服激發試驗確定的真正的食物過敏不超過15％。
食物誘發的溼疹的比率會隨溼疹的嚴重程度而異，兒童患者中食物誘發溼疹的比例：輕度溼疹約為1％-3％，中度溼疹為5％-10％，重度溼疹則達20％-33％。
成人則很少因食物誘發溼疹。
因此，父母們看到寶寶長了皮疹，或者溼疹反覆不好，不要急著歸罪於牛奶，要找專業的醫生一起尋找寶寶皮疹的原因。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。