發燒是兒童就診的最常見的原因之一。孩子發燒時家長就心急如焚,急急忙忙帶到醫院,更有甚者因為孩子發熱不能及時就診而吵吵鬧鬧,擾亂醫療秩序。家長最常見也是最荒謬的理由是——怕孩子發燒會“燒壞腦子”!那誰誰家的娃,傻傻的四歲了還不會說話,就是小時候發燒燒壞腦子了。那麼,發燒真的會“燒壞腦子”嗎?
先想想 “烽火狼煙” 的故事
古代沒有電話沒有網路,烽火臺就是重要的軍事防禦措施。烽火臺座座相連,外敵入侵時,人們就在烽火臺上日間點狼煙、夜間燃篝火,臨近的烽火臺看見煙火以後,也馬上在本臺點起煙火,這樣一座傳一座,將外敵入侵的訊息傳到京城。
試想下,京城收到訊息後是要密切注意敵人的規模和動向並調集兵力佈署應戰策略,還是趕快調兵遣將去把烽火臺的煙火滅掉?如果國家不幸戰敗失守,是敗給了入侵的外敵還是敗給了烽火臺上的狼煙篝火?答案不言自明。
發燒是表症,疾病本身才是根本
發燒就是故事裡的“烽火狼煙”,發燒不是一種“病”,當各種病原體如細菌、病毒、支原體等侵入人體(感冒、肺炎、腸炎等),或者出現腫瘤、結締組織病等疾病時,我們人體的執行就出現障礙,出現各種異常狀況,發燒就是其中常見的表現。發燒只是這些疾病的一個外在表現,是疾病表現出來的現象和症狀。
中樞神經系統感染,比如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等情況時,會出現發燒及其他表現,可能會遺留神經系統後遺症,如腦癱、智力落後、肢體運動障礙等。但我們要想清楚,並不是“發燒”本身引起“腦子壞了”,是腦炎腦膜炎這些疾病本身引起的,發燒和“腦子壞了”都是疾病本身導致的結果。同理,發燒本身也不會燒壞肺臟等其他器官或組織,是肺炎等疾病本身會出現發燒等表現,而不是發燒引起了肺炎。
發燒可大可小,重點是病情觀察
引起發燒的疾病多種多樣,有重有輕,輕者如普通感冒,重者如白血病、心肌炎、腦膜炎、敗血症等。多數情況下,發燒是由感冒等輕症疾病引起的。
但需要注意的是,肺炎、腦炎、腦膜炎、心肌炎等其他重症疾病早期也通常只表現為感冒症狀。我們反覆強調,不要只是關注發熱這個症狀,還要關注發熱時間長短、飲食、眼神、活動、迴圈、呼吸和精神狀態等等。特別是精神狀態,如果發熱伴隨精神反應差、肢體異常運動、眼神遊離、面板花斑紋、出血點、嚴重頭痛嘔吐、呼吸急促、喘息、抽搐等嚴重疾病的症狀和表現,需要高度重視、及時就診,或有其他不確定的情況也及時就診。另外,建議3個月以下嬰兒出現任何程度的發燒都儘快就醫。
記住,邊境起狼煙時,要密切觀察外敵佈署對敵策略,別隻是去想著熄滅狼煙了。
退燒的目的是什麼
既然發燒本身不會“燒壞腦子”,也不會燒壞其他任何器官,發燒不是一種疾病,只是疾病的表現之一,那麼退燒藥就只是對症治療而不是對因治療,也就是退燒藥只是“治標”而不能“治本”。
其實,退燒並不是為了退燒而退燒,目的不是為了使體溫完全恢復正常,而是為了緩解孩子的不適,減輕孩子由於發熱引起的不舒服。因此,即便服用退燒藥後患兒體溫仍然較高,但患兒頭暈、頭痛、疲倦、胃納差等症狀得到緩解,那麼退熱藥的目的也就達到了。事實上,盲目追求體溫正常只不過為了治家長的“心病”。
所以,退燒藥只是緩解症狀,即使孩子用藥後不發燒了,也要多注意觀察有無其他症狀表現,及時就醫。
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