腎臟排鉀過多常見於長期使用利尿劑或者用量過多。長期使用噻嗪類利尿劑有可能導致水、電解質紊亂，產生低鈉、低氯和低鉀血癥。那麼，排鉀過多還可能是哪些原因造成的？下面介紹幾種病因：
1、經胃腸道失鉀：這是小兒失鉀最重要的原因，常見於嚴重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。劇烈嘔吐時，胃液的喪失並非失鉀的主要原因，大量的鉀是經腎隨尿喪失的，因為嘔吐所引起的代謝性鹼中毒可使腎排鉀增多，嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發性醛固酮增多而促進腎排鉀。
2、經腎失鉀：這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有：①利尿藥的長期連續使用或用量過多；②某些腎臟疾病；③腎上腺皮質激素過多；④遠曲小管中不易重吸收的陰離子增多；⑤鎂缺失；⑥鹼中毒。
3、經面板失鉀：汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下，出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環境中進行重體力勞動時，大量出汗亦可導致鉀的喪失。
對排鉀過多患者尤其禁食患者，靠輸液供給糖和液體，如有尿則應及時補鉀，其“四不宜”是指不宜過濃，一般為0.3％的氯化鉀溶液;不宜過快，以1 000 ml中2 g為宜;不宜過多，每日≤6 g，小兒0.1 g/(kg.d)～0.2g/(kg.d);不宜過早，要見尿補鉀，不可在腎功能不全未糾正時過早補鉀。
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