科室: 心血管內科 副主任醫師 丁立剛

  埃布斯坦綜合徵狹窄型表現為:青紫明顯,心功能Ⅱ級以上,心臟輕~中度增大肺迴圈血流量減少,擴大的右房與功能性右室之間有壓差,心內分流為右向左,心血管造影見雙球徵,需要手術治療。

  心內分流為右向左的診斷:

  埃布斯坦綜合徵的診斷,臨床症狀和體徵固然可能給予重要提示,但要作出準確診斷尚有賴於下述各項輔助檢查,尤其是選擇性心血管造影術。

  1、心電圖;

  2、X線檢查;

  3、超聲心動圖;

  4、右心導管檢查。

  這裡應特別提到的是,如能同時記錄壓力曲線和心腔內心電圖,常可發現在右心房與功能性右心室之間有一移行區。該區所錄得的壓力同右心房,而腔內心電圖圖形同右心室。這個移行區即為房化了的右心室。這一發現,常有助於埃布斯坦綜合徵的診斷。

  主要鑑別屬於哪種先天性心臟病:

  1、動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損:在疾病早期由於是動脈的血分流到靜脈,屬於左向右分流型,因此無紫紺;但到了晚期,心臟左側的壓力超過了右側,就出現了紫紺。

  2、法樂氏四聯症、大動脈轉位、肺動脈瓣閉鎖:由於部分或全部靜脈血直接分流入動脈,屬於右向左分流型,因此出生後就有紫紺。

  3、肺動脈狹窄、主動脈狹窄、主動脈縮窄:儘管存在心臟畸形,但左右兩側之間無異常通道,屬於無分流型,因此,終身不出現紫紺。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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