科室: 神經內科 主任醫師 王興臣

     病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 女孩,16歲,2011.10.6感冒不發燒,輸抗生素2天,還頭痛頭暈,拍CT片為鼻竇炎,又輸液6天不見好轉,在山東省立醫院腦電圖為中度異常,齊魯醫院為輕微異常,磁共振及腰穿結果正常,住院20多天,按腦炎及鼻竇炎治療效果一般,出院時,頭痛頭暈現象還有。

  住院期間先打的更昔洛韋/蘭索拉唑/甘露醇/奧拉西坦,打4天期間,腹脹嘔吐,去掉甘露醇/奧拉西坦,增加青黴素及治療胃腸藥物,不吐吃飯正常,頭痛頭暈眼漲一直有,但一陣,眼睛盯一處很累。出院一週,11月12日下午,又頭痛頭暈眼漲睜不開想睡覺,一天大部分時間都是這種情況。

  鼻竇炎或者說副鼻竇炎通常有鼻塞,流膿涕和頭痛等多種表現,其中頭痛是最主要的表現之一,但首先要明白,有的頭痛是鼻竇炎引起,而有的頭痛和鼻竇炎並沒有關係。

  鼻竇炎頭痛的部分可以在鼻前部,也可以在眼周或者深處,甚至可以出現在頸部,或者放射到牙齒,頭痛程度也輕重不等,輕的僅有壓迫感,重者極其嚴重。通常鼻竇炎的頭痛和發生炎症的鼻竇有關。頭部運動通常會加重這種頭痛。但有時候頭痛的確切原因著實難以診斷。

  非鼻竇炎源性頭痛有時候與鼻竇炎源性難以區別,例如它也可以發生在鼻前部或者眼周。很少有鼻竇炎的患者僅有頭痛而沒有其它症狀,如鼻塞流膿涕等,因此如果頭痛是唯一的症狀,鼻竇炎的可能性極小。因為鼻腔其它病變引起的頭痛也比較常見,鼻中隔歪曲等,這需要耳鼻喉科醫生進行鼻腔內的檢查。有時候也會伴有鼻息肉。

  鼻腔疾病或者鼻竇疾病引起的頭痛最主要的原因是與鼻甲有關,鼻甲是一種鼻腔內的結構,分上中下三個鼻甲,它對空氣起加溫加溼作用,在炎症時可以充血水腫。煙,香水和過敏性物質都可以使鼻甲充血水腫加重,鼻甲充血水腫後,鼻道就會阻塞,氣流不暢,並且會妨礙鼻竇的引流,鼻竇的分泌物無法正常排出就會導致頭痛,並且進一步可以併發細菌感染。

  簡要來說 鼻竇炎所致的頭痛表現如下:

  1、前額部疼,晨起輕,午後重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。

  2、晨起感前額部疼,漸浙加重,午後減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。

  3、頭痛較輕,侷限於內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多為篩竇炎引起。

  4、眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午後重的枕部頭痛,可能是蝶竇炎。

  但是大多數人的症狀可能有很多地方,所以有時候無法根據頭痛來確定究竟是哪個鼻竇發炎。

  除頭痛外典型的急性鼻竇炎表現還包括:鼻塞,流膿涕,暫時性嗅覺障礙,畏寒、發熱、食慾不振、便祕、周身不適等。較小兒童幼兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等症狀。膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適,咽喉炎等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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