頸肋最常見的首發症狀為手、肩鈍痛，是間歇性。當上肢及肩向下牽引，或手拿重物時疼痛加重。頸肋是一種先天性的畸形肋骨，可由於外傷、肩部負重因素等引起。大多數頸肋無任何症狀，只有當血管、神經受擠壓時才表現症狀。
上肢及肩向下牽引或手拿重物時疼痛的病因有哪些?
頸肋綜合徵：頸肋普遍存在於魚類和爬行類動物，而在人類已經退化，頸肋是人體內一種異常解剖結構的名稱，一般認為是胸廓出口綜合徵的最常見原因之一，有頸肋的人並非都有症狀，而有頸肋者出現症狀時，應認為是一種疾病，即頸肋綜合徵。頸肋綜合徵很少發生於30歲以下的人。
頸肋畸形：在胸廓出口綜合徵患者中，約半數系因第7頸椎肋骨畸形或橫突過長所致，在臨床上不僅具有相應的特點，且治療亦有異與其他原因所致者。大部分人的頸肋退化，在部分人中(0.5％)還存留有頸肋，有頸肋的人並非都有症狀。
上肢及肩向下牽引或手拿重物時疼痛由外傷、肩部負重、骨膜炎、肩下垂、第一肋骨畸形、前斜角肌肥厚、異常纖維束帶等形成。解剖學上，臂叢及鎖骨下動脈穿過由前斜角肌、中斜角肌、第一肋骨上緣所構成的三角形間隙，進入腋部，臂叢的下組位於鎖骨下動脈的後方，二者形成神經血管束(圖1)。頸肋多見於第7頸椎，有時也見於第6頸椎，其長短不一。一般根據頸肋的形態分為4型：Ⅰ型，頸肋短小，剛超過橫突，一般無壓迫症狀出現。Ⅱ型，頸肋超過橫突較多，末端遊離並能直接牴觸或壓迫臂叢。有時由纖維束帶與第一肋相連，此纖維帶壓迫臂叢神經。Ⅲ型，頸肋幾乎完整，並以纖維帶與第一肋軟骨相連，常壓迫臂叢神經和鎖骨下動脈。Ⅳ型，頸肋完整，並以肋軟骨與第一肋軟骨連線，亦常致臂叢神經及鎖骨下動脈和靜脈受壓。
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