中心性軟骨肉瘤可表現為邊界模糊的溶骨，有或無皮質骨中斷，由於軟骨傾向於鈣化和骨化，腫瘤內可出現不透X線區，鈣化經常發生在軟骨小葉的周圍，無一定結構。其特徵為不規則的霧狀顆粒、結節或不透X線的環。如何診斷心性軟骨肉瘤呢？
本病主要見於30～70歲之間的成人，20歲以前少見，青春期前罕見。好發於男性，男女之比為1.5～2：1。好發於股骨、骨盆、肱骨、肩胛骨、脛骨的近端。較少發生在軀幹骨、橈骨、尺骨、足和手（軟骨瘤常見於手，少見於軀幹骨）。
在長骨的中心性軟骨肉瘤常起源於骨幹的一端或幹骺端，患者一般是生長軟骨已消失的成人，腫瘤常侵犯骺端，也可侵及關節；起源於骨幹中段的中心性軟骨肉瘤很少見，確診時，腫瘤已侵犯整個長骨的1/3、1/2或更多；骨盆的中心性軟骨肉瘤好發於髖臼周圍區域（髂骨，坐骨或恥骨）；肩胛骨的中心性軟骨肉瘤好發於喙突-關節盂區域。骨盆和肩胛骨的中心性軟骨肉瘤同樣可以侵犯骨的大部分。
本病症狀輕，發展緩慢，病史較長，有時表現為一個區域性手術後復發的"軟骨瘤樣"腫瘤。臨床症狀為深部疼痛，不劇烈，非持續性。由於腫瘤尚未膨脹到軟組織中，不能觸及骨外團塊，僅有輕微的骨增大；在腫瘤的進展期，可形成大的球形骨外團塊。若中心性軟骨肉瘤位於脊椎、骶骨、肋骨或骨盆部位，可壓迫神經幹，引起劇烈的疼痛，有放射性疼痛。
部分腫瘤生長迅速，侵襲性強，早期即可破壞骨皮質，侵入軟組織中，形成較大的軟組織腫塊。部分病例可從骨骺侵犯關節，引起關節症狀。病理性骨折少見。有時，術後復發中心性軟骨肉瘤比原來的腫瘤更具侵襲性。
診斷中心性軟骨肉瘤時，臨床和影像學資料很重要，有同樣組織學表現的軟骨腫瘤可以是良性的，也可以是惡性的，還必須參考年齡、部位、症狀、影像、骨掃描、CT等特點。
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