中心性軟骨肉瘤可表現為邊界模糊的溶骨,有或無皮質骨中斷,由於軟骨傾向於鈣化和骨化,腫瘤內可出現不透X線區,鈣化經常發生在軟骨小葉的周圍,無一定結構。其特徵為不規則的霧狀顆粒、結節或不透X線的環。中心性軟骨肉瘤是起源於骨內的軟骨肉瘤,在原發性惡生骨腫瘤中排在第4位,列在漿細胞瘤、骨肉瘤和尤文氏肉瘤之後。有明顯的好發部位,依次為股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、脛骨近端。中心性軟骨肉瘤的預防方法有哪些呢?
1、維持理想的體重。
2、攝入多種食物。
3、每天飲食中包括多種蔬菜和是水果。
4、攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片,豆類,蔬菜,水果)。
5、減少脂肪總攝入量。
6、限制酒精類飲料的攝取。
7、限制醃製,熏製,及含亞硝酸鹽類食品的攝入。
中心性軟骨肉瘤的治療是手術治療。在初診時,大多數中心性軟骨肉瘤還沒有肺轉移,所以手術切除有相當高的治癒率,並且經常採用保肢治療。無論中心性軟骨肉瘤的組織學分級如何,刮除術都是不適宜的。病變內切除只適於軟骨瘤與Ⅰ級中心性軟骨肉瘤之間的邊界性病例,有治癒的可能,但這種病變內切除須廣泛,並使用區域性輔助劑,如石炭酸、骨水泥和液氮。中心性軟骨肉瘤的切除緣必須達到廣泛性或根治性切除。邊緣性切除後,腫瘤復發的危險性高,隨組織學惡性度的增加而增加。在多數病例中,使用廣泛性切除可達到保肢目的。截肢適用於有巨大軟組織腫瘤的中心性軟骨肉瘤,特別是在Ⅲ級中心性軟骨肉瘤和反分化軟骨肉瘤中。在制定手術方案時,須精確確定腫瘤在骨髓腔內或鬆質骨內的侵襲範圍,可藉助於骨掃描、CT和MRI。當中心性軟骨肉瘤在切除後於軟組織內復發時,常沒有一定界限(不象一些周圍性軟骨肉瘤中的那樣),一般不能整塊切除,需要行截斷手術。位於軀幹骨的中心性軟骨肉瘤,手術切除非常困難。中心性軟骨肉瘤是抗放射性腫瘤,放療的療效非常低,甚至緩解疼痛的效果也差。化療的療效同樣不佳,僅在一些反分化軟骨肉瘤中使用。如肺轉移瘤侷限,應行肺轉移瘤切除。
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