行為紊亂而奇特是顱內腫瘤伴發的精神障礙的臨床表現之一。顱內腫瘤伴發的精神障礙，是指顱內腫瘤侵犯腦實質壓迫鄰近的腦組織或腦血管，造成腦實質破壞或顱內壓增高伴發的精神障礙，患顱內腫瘤的患者，約有40％～100％的人可出現精神症狀。引起本症狀的原因有哪些呢？
(一)發病原因
腦瘤所致精神障礙的某些特徵性症狀與以下幾個方面密切相關。
1、腫瘤的部位。額、顳葉腫瘤其精神症狀的發生率明顯高於其他部位的腫瘤。顳葉腫瘤常出現視聽幻覺，額葉腫瘤常表現出滑稽動作及言語。腫瘤位於大腦左半球或右半球對精神症狀的影響也存在差異。
2、腦瘤的組織學型別及生長速度。快速生長伴顱內壓增高者多出現急性腦器質性綜合徵;慢性生長的腫瘤易導致認知障礙或區域性神經缺失症狀，緩慢生長腫瘤導致的認知缺陷與發病前的智慧有關。
3、腫瘤大小。體積越大症狀越明顯。
4、病前的功能狀態。
5、腦腫瘤術後。
總之，腦腫瘤所致精神障礙與多種因素的綜合作用有關。
(二)發病機制
顱內腫瘤所致精神障礙的形式基本上可分為5種：腫瘤本身直接或間接引起;腫瘤所致癲癇而表現為精神發作;患者對腫瘤和(或)手術所發生的精神病性反應;對素質不良者誘發精神分裂症，情感性障礙等;對器質性損傷的補償。
1、腫瘤本身直接或間接引起
（1）腫瘤發生的部位與精神功能有密切關聯。如顳葉、邊緣系統、胼胝體、額葉等，易於出現精神症狀。
（2）腫瘤由於腦瘤擴張生長引起顱內壓增高。約有80％的顱內腫瘤病人出現顱內壓增高。引起顱內壓增高的原因包括：腫瘤在顱腔內佔據一定空間，體積達到或超過了機體可代償的限度(約為顱腔容積的8％～10％)，即出現顱內壓增高;腫瘤阻塞腦脊液迴圈通路任何部位，或因腫瘤妨礙了腦脊液的吸收，形成梗阻性腦積水。如後顱窩和中線的腫瘤，往往引起靜脈竇的迴流障礙和腦脊液迴圈通路的阻塞，招致腦脊液積聚，可較早出現顱內壓增高症狀;腦瘤壓迫腦組織、腦血管，影響血運，引起腦的代謝障礙，或因腫瘤特別是惡性膠質瘤與轉移瘤的毒性作用與異物反應，使腦瘤周圍的腦組織發生侷限或較廣泛的腦水腫;腫瘤壓迫顱內大靜脈與靜脈竇，引起顱內淤血等等。
這些因素相互影響，構成惡性迴圈，使顱內壓增高愈來愈劇烈。顱內壓增高引發的精神症狀包括神經症樣症狀群以及精神興奮或抑鬱為主的症狀群。
（3）腫瘤生長速度迅速的惡性腫瘤，如多形性成膠質細胞瘤本身的軟化、壞死、出血，周圍組織可有壞死和水腫，兼之高度浸潤性，易於引起精神症狀。
（4）腦腫瘤伴發腦水腫的程度。如腦轉移癌和發展迅速的惡性腫瘤往往伴發嚴重的腦水腫，容易出現精神症狀。
總之，一般情況下快速生長而且伴發顱內壓增高的腫瘤多表現為急性腦器質性綜合徵，而緩慢生長的腫瘤易於招致認知缺陷。這一類精神障礙雖直接或間接由腫瘤本身引起，但也受病人人格的影響。
2、腫瘤所致癲癇而表現為精神發作
癲癇發作是顱內腫瘤常見的症狀，約佔顱內腫瘤病人的30％～40％。以發作性抽搐為顱內腫瘤的首發症狀的佔10.3％(張心保等，1986)，特別是腦膜瘤，星狀膠質細胞瘤，多形性成膠質細胞瘤等。顱內腫瘤侵犯顳葉邊緣系統可出現精神性發作，亦即精神症狀型癲癇的發作形式。然而其間界線難以劃定，內在腫瘤引起癲癇，癲癇又影響精神活動，究竟腫瘤和癲癇二者何方對精神障礙的產生有關，需要進一步研究。
3、患者對顱內腫瘤及其切除後所發生的精神病性反應
對顱內腫瘤的精神性反應：這類反應取決於病人對腫瘤的態度。與其他軀體疾病伴發的精神病性反應一樣，病人對腫瘤及其治療前景過於關注，進而發展推諉機制而發生偏執意向，對醫護人員和家屬抱有敵意，懷疑他們夥同延誤他的診斷和治療。
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