行為紊亂而奇特是顱內腫瘤伴發的精神障礙的臨床表現之一。顱內腫瘤伴發的精神障礙，是指顱內腫瘤侵犯腦實質壓迫鄰近的腦組織或腦血管，造成腦實質破壞或顱內壓增高伴發的精神障礙。詳細神經系統檢查是防止誤診的重要因素，除進行腦電圖，CT，核磁共振等檢查予以證實外，對轉移癌需拍胸片尋找原發灶。同時應與癔症，睡行症，精神分裂症，雙相障礙相鑑別，主要是根據病史，家族史，臨床表現，治療效果等進行鑑別。
1、神經症
在腦腫瘤早期，可出現類似神經衰弱或其他神經症的症狀，其中尤以癔症較為突出，觀察其病程變化和病人對疾病的態度，往往有助於區分。
2、精神分裂症
腦腫瘤病人中常可出現幻視，幻聽，思維貧乏，情感淡漠，妄想，意向缺乏以及一些行為動作的異常，但這些症狀和病程與精神分裂症有著本質的不同，此外，精神分裂症缺乏相應的陽性體徵，缺乏實驗室檢查及其他輔助檢查的陽性結果。
3、麻痺性痴呆
此類疾病在臨床症狀上往往難以區分，但該病具有神經系統的特徵性體徵以及血清和腦脊液的改變，可資鑑別。
4、感染中毒性精神病
由於兩者都有顱內高壓的臨床表現及意識障礙，因此兩者易混淆，給診斷帶來困難，但從病史，發病經過，軀體症狀和化驗所見，以及意識障礙的特徵性表現，均可進行鑑別。
5、癲癇大小發作和癔症
大約20％的腦腫瘤患者以抽搐為首發症狀，需要與癲癇區別，尤其是癲癇精神性發作與顳葉腫瘤精神性發作之間的區分，最為重要的是，疾病發展的規律，精神因素和個性特徵均有鑑別意義。
6、其他器質性精神病
如老年性痴呆，腦動脈硬化性精神病，慢性顱腦損害性精神病等，可根據病史，軀體和神經系統體徵，臨床精神症狀特點，顱壓增高的表現，以及其他檢查可資鑑別。
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