行為紊亂而奇特是顱內腫瘤伴發的精神障礙的臨床表現之一。顱內腫瘤伴發的精神障礙,是指顱內腫瘤侵犯腦實質壓迫鄰近的腦組織或腦血管,造成腦實質破壞或顱內壓增高伴發的精神障礙,患顱內腫瘤的患者,約有40%~100%的人可出現精神症狀。如何有效預防行為紊亂而奇特呢?
保持一個比較平和的心態很重要。勞逸結合,科學用腦,一定的壓力可以激起學習興趣提高學習效率,對心理的健康大有裨益,人在現實生活中,不以人的主觀意志為轉移,只要要求個人去充分認識和了解現實,適應和改造現實。這就要求青少年面對現實,把個人的思想願望和要求與現實社會統一起來。
對確診腦腫瘤的病人,應給予更多的社會、家庭心理支援、援助,有望減輕腦腫瘤伴發的精神障礙的症狀。
早期發現、早期治療是對所有疾病的治療原則,顱內腫瘤的處理也不例外。治療愈早,效果愈好。治療方法包括手術、放射治療、化學治療、中醫中藥、免疫治療等,應針對精神症狀選擇高效價而毒副作用小的抗精神病藥物。用藥劑量不宜過大,尤其在術後及放療、化療中,伴有癲癇的患者應監測血藥濃度。
一般顱內腫瘤的治療以手術摘除為主,一旦確診應儘早進行。手術可改善軀體和神經症狀。
一些惡性腫瘤,如轉移癌,高度浸潤生長的多形性成膠質細胞瘤,手術可致腦組織水腫,導致功能殘廢加重,則一般不考慮外科治療。如為孤立癌可切除。
放射治療和化療需要有關專家指導下進行,已知化療對顱內肉瘤是有效的。一些症狀與腦水腫有關,地塞米松有效。
不論腫瘤的型別或預後如何,醫生均應給患者和其家屬高度關懷,並給予情感支援,對焦慮、抑鬱、興奮、易激惹、木僵等症狀,應給以適當的精神藥物,控制精神症狀。劑量不宜過大,因器質性腦疾病患者對藥物的耐受性低。短期給予抗精神病藥物,如奮乃靜、氯丙嗪等。注意與減壓措施同時進行,因這些精神症狀系由顱壓增高所引起。
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