行為紊亂而奇特是顱內腫瘤伴發的精神障礙的臨床表現之一。顱內腫瘤伴發的精神障礙,是指顱內腫瘤侵犯腦實質壓迫鄰近的腦組織或腦血管,造成腦實質破壞或顱內壓增高伴發的精神障礙,患顱內腫瘤的患者,約有40%~100%的人可出現精神症狀。什麼原因會引起顱內腫瘤伴發的精神障礙呢?
顳葉腫瘤其精神症狀的發生率明顯高於其他部位的腫瘤,顳葉腫瘤常出現視聽幻覺,額葉腫瘤常表現出滑稽動作及言語,腫瘤位於大腦左半球或右半球對精神症狀的影響也存在差異。快速生長伴顱內壓增高者多出現急性腦器質性綜合徵;慢性生長的腫瘤易導致認知障礙或區域性神經缺失症狀,緩慢生長腫瘤導致的認知缺陷與發病前的智慧有關。
影響顱內腫瘤引起精神症狀的因素
1、性別和年齡。
2、病期。指起病到入院期間,羅忠悃(1963)報道有精神症狀的顱內腫瘤患者病期較無行為改變者短,提示出現精神症狀容易引起周圍重視而早期求診。
3、遺傳。顱內腫瘤的確切病因尚不明瞭。
4、腫瘤部位。浸潤影響兩側半球的腫瘤容易引起精神症狀。
5、顱內壓增高。精神症狀與顱內壓增高的關係不能一概而論,應具體分析,顱內壓增高除引起頭痛,嘔吐和視盤水腫外,可有頭暈,意識模糊,情感淡漠,精神遲鈍甚至昏迷等表現,當施用減壓手術或輸注高滲葡萄糖液時可獲減輕或消失。
6、精神因素。除性格特徵和個體素質外,精神創傷亦為誘發一些顱內腫瘤患者引起精神症狀的因素。
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