小兒烹調綜合徵臨床表現上肢感覺異常,二、三頭肌疼痛,肩胛帶“模擬癱瘓”。烹調綜合徵(cookssyndrome)由Kwork首次報道,吃中國食物後,發生一組複合症狀――面、頸、上胸、背和手臂有“燒灼”、“壓迫”、“繃緊”或“麻木”等感覺或全身倦怠感,伴有心悸的發作性症狀,稱之為中國餐館綜合徵。其別名尚有美味綜合徵、中國頭痛、吃中國食物後綜合徵、日本餐館綜合徵等。以往亦有稱穀氨酸攝入過量綜合徵。肩胛帶“模擬癱瘓”的原因有哪些?
(一)發病原因
本病徵病因未明,與吃中國食物有關。
(二)發病機制
1、食入中國食物。有的學者認為中國食物中的高鈉,產生暫時性高鈉血癥,從而引起細胞內低鉀,導致肌肉麻痺、無力、心悸、口渴和血管性頭痛。許多報道提出口服味精(穀氨酸單鈉MSG)是本病的病因。曾有試驗結果表明,凡一次攝入MSG超過1.5g即能引起發病(大多數人在服5~6g,最多12g),而靜脈注射MSG其發病的閾值是125mg,攝入量愈大症狀也愈重。在調查中,有人雖吃下21gMSG仍未發病。Ghadimi等認為:①本病徵類似乙醯膽鹼誘發的症狀和體徵;②抗膽鹼能劑和膽鹼酯酶抑制劑的作用,支援本病徵是“暫時性”乙醯膽鹼病的假說;③在誘發乙醯膽鹼血癥中,血漿膽鹼酯酶活性圖形類似食入MSG後的圖形。Gore等認為並非單純由於MSG的攝入,而是因攝入MSG和其他一些尚未被認識的物質共同作用的結果,或者由於攝入與MSG完全無關的其他某些物質的結果。
2、遺傳因素。還有遺傳性和個體差異性。L-穀氨酸原為中樞神經系統含量較多的神經-體液遞質(neuro-humoraltransmitter),對人體是無害的。但給動物大量L-穀氨酸後則產生各種影響:對乳小白鼠可引起腦特別是下丘腦的壞死;對成熟小白鼠可以引起肥胖和內分泌腺病變;對大鼠及成熟犬可引起傾眠和肌陣攣性發作以及強直性乃至陣攣性痙攣的異常腦電圖。另外,又證明吡哆醇(維生素B6)能加重這種異常變化。此可能為大量攝入L-穀氨酸後發生γ-氨酪酸(GABA)及磷酸吡哆醇之代謝異常,然而其對人體之作用未必與動物相同。
1993年聯合國糧農組織和WHO食品新增劑專家聯合會第19次會議宣佈“味精無害”。可取消過去關於成人食用味精要限制的規定,確定它是一種可靠的食品新增劑,除1週歲內嬰兒外,其他年齡組兒童都可食用。這個結論是在廣泛研究的基礎上做出的。經調查發現“中國餐館綜合徵”並非因中國菜餚多加味精的緣故,而是蠟樣芽孢桿菌汙染飯菜所致。烹調溫度條件下味精的效能是穩定的,用不著擔心變質有毒的問題。
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