失鈉性昏迷是由於胃腸紊亂、手術、感染等所致的鈉喪失，可促發如同原發性腎上腺皮質功能減退症中的危象。此型危象昏迷的周圍迴圈衰竭特別顯著。值得注意的是本病患者在開始應用皮質激素的最初數天內，可發生鈉的排洩增多，可能是由於腎小球濾過率原來甚低，經治療後被提高之故。有報告在用皮質素治療後不到1周，患者進入昏迷狀態，並伴有顯著的鈉負平衡。此外，在單獨應用甲狀腺製劑，尤其用量過大時，由於代謝率之增加，機體對腎上腺皮質激素的需要量增加，腎上腺皮質激素的缺乏更加嚴重，另一方面，甲狀腺製劑於甲狀腺功能減退者有促進溶質排洩作用，從而引起失水、失鈉。
失鈉性昏迷的診斷原則：
1、重點了解失鈉性昏迷起病的緩急及發病過程。
2、瞭解失鈉性昏迷是否為首發症狀，若是病程中出現，則應瞭解失鈉性昏迷前有何病症。如糖尿病人可出現高滲昏迷和低血糖昏迷，肝硬化病人可出現肝昏迷，甲亢病人可出現甲亢危象等。
3、有無外傷史、感染、用藥中斷或服用過量藥物、生氣、發熱、中毒及同食、同宿者的情況、頭痛、嘔吐等。
4、有無農藥、煤氣、安眠鎮靜藥、有毒植物等中毒。
5、有無可引起昏迷的內科病，如高血壓病、癲癇、糖尿病、腎臟病、血液病、內分泌病、慢性肺臟病、癌症、心臟病、腦血管病等病史。
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