科室:

  失鈉性昏迷是由於胃腸紊亂、手術、感染等所致的鈉喪失,可促發如同原發性腎上腺皮質功能減退症中的危象。此型危象昏迷的周圍迴圈衰竭特別顯著。值得注意的是本病患者在開始應用皮質激素的最初數天內,可發生鈉的排洩增多,可能是由於腎小球濾過率原來甚低,經治療後被提高之故。有報告在用皮質素治療後不到1周,患者進入昏迷狀態,並伴有顯著的鈉負平衡。此外,在單獨應用甲狀腺製劑,尤其用量過大時,由於代謝率之增加,機體對腎上腺皮質激素的需要量增加,腎上腺皮質激素的缺乏更加嚴重,另一方面,甲狀腺製劑於甲狀腺功能減退者有促進溶質排洩作用,從而引起失水、失鈉。
  引起失鈉性昏迷的原因較多,對於失鈉性昏迷患者,詳細可靠的病史和細緻的體格檢查而明確病因診斷。詢問病史時應注意既往有無高血壓病、癲癇、糖尿病、腎臟病、血液病、內分泌病、慢性肺臟病、癌症、心臟病、腦血管病等病史,近期有無外傷、感染、用藥中斷或服用過量藥物、生氣、發熱、中毒及同食、同宿者的情況、頭痛、嘔吐等。因此,醫生會根據以上這些內容對失鈉性昏迷患者,應有重點地進行檢查,其內容包括:
  1、體溫,脈搏,呼吸頻率和深度、呼吸氣味及呼吸道分泌物。
  2、血壓。
  3、面板有無發紺、出血、及出汗情況。
  4、昏迷程度。

  5、瞳孔大小、兩側是否等大及對光反應。
  6、眼球活動及眼腦反射。
  7、眼底有無視乳頭水腫出血和滲出。
  8、運動和反射。
  9、腦膜刺激徵等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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