慢性腎炎是一種起病緩慢、病情遷延,臨床表現以不同程度的蛋白尿、血尿、高血壓及水腫等症狀為主的腎小球疾病。病程的後期多數可發展為慢性腎功能衰竭。對慢性腎炎除必要的對症治療外,飲食調養很重要。合理的飲食能夠防止或延緩腎功能的進行性減退,減慢發生腎功能衰竭的程序。
一、慢性腎炎飲食原則:
1、低蛋白、低磷飲食:低蛋白和低磷飲食可以降低腎小球內高壓、高灌注和高濾過狀態,延緩腎小球的硬化和腎功能的減退。因此,慢性腎炎病人的蛋白質攝入量應限制在每天每公斤體重0.5~0.8g,其中60%以上應為優質蛋白,如蛋類、奶製品、精瘦肉、魚肉等。若能同時配合口服必需氨基酸和α-酮酸,還可降低慢性腎炎病人的蛋白尿,預防營養不良的發生。含磷低的食物有藕粉、粉條、白菜、捲心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西紅柿、瓜類、甘蔗等。另外,通過限制蛋白質的攝入也可達到低磷的目的;
2、充足的碳水化合物:慢性腎炎病人由於限制蛋白質攝入,熱能就主要由碳水化合物來供給,所以飲食中的糖類應適當提高,以滿足機體對熱能的需求。另外,充足的熱能供給可減少蛋白質的消耗,減輕腎臟的負擔,並可使攝入的少量蛋白質完全用於組織的修復與生長髮育。適宜慢性腎炎病人的食物有粉皮、粉條、土豆、藕粉等;
3、限制鈉鹽:對伴有明顯水腫、高血壓的慢性腎炎病人應予以限鹽飲食,一般要求鈉鹽的攝入量為每天1~3g;
4、適當的飲水量:飲水量一般不加限制,但也不宜過多,尤其是伴有明顯水腫及尿少者,一定要注意水的攝入量;
5、補充維生素和鐵:慢性腎炎病人可因病程長、食慾差、進食量少而影響維生素的攝入,因此,慢性腎炎病人應注意進食富含維生素a、b族及c的食物,如新鮮蔬菜及水果,以防維生素缺乏。慢性腎炎病人常伴有貧血症狀,主要是造血原料缺乏引起的,所以慢性腎炎病人還應選用一些含鐵質豐富的食物,如豬肝、雞蛋、西紅柿、紅棗以及綠葉蔬菜等,同時也要注意葉酸及維生素b12的補充。
慢性腎炎急性發作時,水腫或高血壓者應限制食鹽攝入量,每日以2~4克為宜。高度水腫者應將食鹽控制在每日2克以下,鹹魚、各種鹹菜均應忌用,待水腫消退後方能再逐步增加鹽量。除有顯著水腫外飲水量不應受到限制。血漿蛋白低而無氮質血癥者應進高蛋白飲食,每日70~90克,脂肪每日60~70克,碳水化合物每日300~400克。多吃含鈉低的食物,如薏苡仁、大米、麵粉、西葫蘆、茄子、黃瓜等,同時多吃含鈣豐富食物如小蝦米,多吃綠葉蔬菜及土豆、胡蘿蔔、萵苣等,避免吃含草酸多或影響鈣吸收的菠菜、竹筍、芹菜、豆類,忌吃芥菜、辣椒、香料、胡椒、咖啡等。少吃含嘌呤類食物,以免尿酸生成多而加重腎臟損害。不主張多吃雞蛋,每日1個即可。
二、慢性腎炎食療方
1、桂圓粥
桂圓60克,粳米100克,紅糖少許。黃芪切成薄片,粳米淘洗乾淨。黃芪放入鍋內,加清水適量,用中火煮沸後,去渣取藥汁。粳米放鍋內,加藥汁,清水適量,用武火燒混後,轉用文火煮至米爛成粥。每日2次,早晚各1次,適用於老年浮腫、慢性腎炎,體質虛弱者、但舌質紅者忌服。
2、姜棗粥
鮮生薑12克,大棗6枚,粳米90克。生薑洗淨後切碎,用大棗、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。選用於輕度浮種,面色萎黃者。
3、黑芝麻茯苓粥
黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入鍋內煎湯,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次,早晚餐服用,連服15天。適用於精神萎糜者。
4、雙皮湯
葫蘆殼50克,冬瓜皮30克,紅棗5枚。把上述各味藥共加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。每日1劑,服至浮腫消退為止,適用於浮腫者。
5、山藥粥
幹山藥60克或鮮山藥120克,粳米60克。山藥洗淨切成片,與粳米共同煮成粥。每日2次,早晚餐服用,可常服用,宜溫補脾腎,通陽利水為主。
6、冬瓜砂仁湯
冬瓜1000克,砂仁30克。冬瓜、砂仁共同燉成湯。隔日1劑,連服20天,以利尿為主。
7、龜板飲
山藥30克,龜板30克。先將龜板煎2小時,然後加入山藥,黃花同煎,去渣留汁。每日2次,早晚服用,連服1周。適用於尿少,腰以下浮腫者。
8、鯽魚粥
鯽魚2條,粳米60克,鮮蘆根6克。淨魚去除內臟洗淨,與燈芯草,粳米共同煮成粥。每日2次,早、晚餐服用,連服20天,宜溫補脾腎、通陽利水。
9、芡實粥
芡實30克,糯米30克,白果10枚。先淨白果去殼去芯,將白果與芡實、糯米共同煮成粥。每日1次,10天為一療程,宜平肝潛陽,以固腎為主。
10、柿葉糖
鮮柿葉1000克。將鮮柿葉洗淨切碎,加水濃煎,去渣取汁,小火濃縮至粘稠。加白糖吸乾藥汁,晒乾壓碎,裝瓶配用。每日3次,每次沖服15克,適用於輕度浮腫,腰痠腿軟,入睡盜汗者。
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