下肢拖曳步態是步態異常中皮質脊髓束病變的一個臨床表現。皮質脊髓束病變，痙攣性偏癱步態為單側病變。病側上肢通常為屈曲、內收姿勢,腰部向健側傾斜，下肢伸直、外旋,向外前擺動代償髖、膝屈肌及踝背屈肌無力導致。如何診斷下肢拖曳步態呢？
一、痙攣性偏癱步態
為單側病變。病側上肢通常為屈曲、內收姿勢，腰部向健側傾斜，下肢伸直、外旋，向外前擺動(代償髖、膝屈肌及踝背屈肌無力導致的拖腳)，行走時呈劃圈樣步態;輕症病人只表現下肢拖曳步態。見於腦卒中後遺症等。
1、腦脊液檢查：在特發性小兒急性偏癱一般不做腰穿，因腦脊液沒有特異改變，除非確認有腦膜炎或蛛網膜下腔出血時才檢查腦脊液。
2、血液學檢查全：血計數、血氣、血沉、凝血酶原時間、纖維蛋白原等，必要時血紅蛋白電泳。疑有高凝狀態時，檢查蛋白C、S、抗凝血酶Ⅲ有無缺乏。
3、代謝病檢查：可根據各例特點檢查血電解質、血或尿中氨基酸、乳酸、尿糖、有機酸、血脂、尿素、肝功能等。
4、其他：疑有自身免疫病時，測狼瘡抗體、抗磷脂抗體等。
二、痙攣性截癱步態
雙側嚴重痙攣性肌張力增高，病人雙下肢強直內收，伴代償性軀幹運動，行走費力，呈剪刀樣步態。常見於腦癱患兒、脊髓外傷等。
下肢內收肌群張力增高致使步行時兩腿向內側交叉形如剪刀，根據家族史,兒童期(少數20~30歲)發病,緩慢進行性雙下肢痙攣性截癱,剪刀步態,伴視神經萎縮、錐體外系症狀、共濟失調、肌萎縮、痴呆和面板病變等。實驗室檢查:本病血、尿、便、腦脊液常規化驗均正常。
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