下肢拖曳步態是步態異常中皮質脊髓束病變的一個臨床表現。皮質脊髓束病變,痙攣性偏癱步態為單側病變。病側上肢通常為屈曲、內收姿勢,腰部向健側傾斜,下肢伸直、外旋,向外前擺動代償髖、膝屈肌及踝背屈肌無力導致。容易與其混淆的症狀有哪些呢?
1、跨閾步態
腓總神經由L4-S3組成,其損傷造成足背屈、外展和內收、伸趾障礙,以及小腿前外側和足背部感覺障礙。
2、“鴨步”步態
嚴重性假肥大型營養不良症是肌不良的一種臨床表現型別,表現為兩足撇開,步行緩慢搖擺,呈特殊的“鴨步”步態。肌營養不良症是由遺傳因素所致的以進行性骨骼肌無力為特徵的一組原發性骨骼肌壞死性疾病,臨床上主要表現為不同程度和分佈的進行性加重的骨骼肌萎縮和無力。也可累及心肌。
3、癔症步態
步態異常可因運動或感覺障礙引起,其特點與病變部位有關。癔症步態:可表現奇形怪狀的步態,下肢肌力雖佳,但不能支撐體重,向各個方向搖擺而似欲跌倒,攙扶行走時步態拖曳,但罕有跌倒致傷者。見於心因性疾病。
4、醉漢步態
醉漢步態因重心不易控制,步行時兩腿間距增寬抬腿後身體向兩側搖擺不穩,上肢常向水平方向或前或後搖晃有時不能站穩,轉換體位時不穩更明顯不能走直線。
5、公雞步態
公雞步態;站立時兩大腿靠近,小腿略分開,雙足似足尖站立、行走時象跳芭蕾舞樣是尖步行。
6、蹣跚步態
蹣跚步態是一種典型的異常步態。走路時身體左右搖擺,呈鴨步樣。常見於神經系統疾患、佝僂病、大骨節病、進行性肌營養不良或雙側先天性髖關節脫位等。
7、搖擺步態
鴨步或搖擺步,是先天性髓脫位的常見體徵,單側脫位者出現跛行,雙側脫位者,站立時骨盆前傾,臀部後聳,腰部前凸,腹部隆起,行走時左右搖擺故稱鴨步或搖擺步,走路稍快,即易跌倒。
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